肥厚性慢性鼻炎是指鼻黏膜長期炎癥刺激導(dǎo)致的組織增生性病變,主要表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、分泌物增多等癥狀。可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
部分患者存在家族遺傳傾向,鼻腔黏膜對(duì)炎癥刺激的敏感性較高,易出現(xiàn)持續(xù)性充血和增生。這類患者需加強(qiáng)鼻腔護(hù)理,避免接觸刺激性氣體,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗鼻腔。
長期暴露于粉塵、化學(xué)氣體或干燥空氣中,會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜防御功能下降。表現(xiàn)為鼻腔干燥灼熱感,可能伴隨少量出血。建議改善生活環(huán)境濕度,必要時(shí)使用醫(yī)用凡士林涂抹鼻腔。
細(xì)菌或病毒反復(fù)感染可引起黏膜下層纖維組織增生,常見鏈球菌或葡萄球菌感染。癥狀包括黃綠色膿涕、頭痛等??勺襻t(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。
過敏性鼻炎長期未控制可能發(fā)展為肥厚性改變,典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕。需檢測(cè)過敏原并避免接觸,臨床常用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑進(jìn)行抗過敏治療。
鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大等解剖異常會(huì)導(dǎo)致通氣障礙,加重黏膜增生??赡馨殡S睡眠打鼾、呼吸暫停等癥狀。嚴(yán)重者需考慮鼻內(nèi)鏡下下鼻甲部分切除術(shù)等手術(shù)治療。
肥厚性慢性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于黏膜修復(fù)。堅(jiān)持每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔,冬季注意佩戴口罩防寒。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)耳鳴、頭痛等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診評(píng)估是否需要手術(shù)治療。日常可進(jìn)行鼻腔按摩促進(jìn)血液循環(huán),但避免用力擤鼻導(dǎo)致黏膜損傷。
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