腸息肉切除后仍存在癌變風險,但概率較低。腸息肉復發(fā)或癌變主要與息肉病理類型、切除完整性、遺傳因素及后續(xù)隨訪有關。
腺瘤性息肉切除后存在一定復發(fā)概率,尤其是絨毛狀腺瘤或高級別上皮內瘤變。這類息肉基底殘留或新生息肉可能發(fā)展為結直腸癌。切除后1-3年需定期腸鏡復查,發(fā)現(xiàn)新生息肉應及時處理。炎癥性息肉或增生性息肉癌變風險極低,但伴隨慢性腸炎時仍需監(jiān)測。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者,切除后新生息肉癌變風險顯著增高。此類患者需每6-12個月復查腸鏡,必要時行預防性結腸切除術。長期潰瘍性結腸炎伴發(fā)的假性息肉,癌變風險與炎癥程度相關,需通過活檢明確性質。
腸息肉切除后應保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入。規(guī)律進行中等強度運動,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,避免長期服用非甾體抗炎藥。術后按醫(yī)囑補充葉酸和鈣劑,有助于降低復發(fā)風險。出現(xiàn)便血、排便習慣改變等癥狀時需及時就醫(yī)復查腸鏡。
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