乳房脹痛有硬塊可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因有關(guān),可通過熱敷按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
乳腺增生是乳腺組織對激素變化的反應(yīng),表現(xiàn)為乳房脹痛和可移動的硬塊,月經(jīng)前癥狀加重??赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力大等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理,配合熱敷按摩緩解癥狀。
乳腺炎常見于哺乳期女性,由細菌感染或乳汁淤積導(dǎo)致,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴硬塊。可能與哺乳方式不當(dāng)、乳頭皸裂等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合排空乳汁治療。
乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴張形成的液體囊腔,觸診為邊界清晰的圓形硬塊,可能伴隨周期性脹痛。可能與激素水平波動有關(guān)。較小囊腫無須處理,較大囊腫可穿刺抽液或手術(shù)切除。
乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤,表現(xiàn)為無痛、可推動的圓形硬塊,多見于青年女性。發(fā)病與雌激素水平過高有關(guān)。直徑小于3厘米可觀察隨訪,較大瘤體需手術(shù)切除。
乳腺癌早期可能表現(xiàn)為無痛性硬塊,后期可出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液等癥狀。高危因素包括遺傳、肥胖、雌激素暴露等。確診需穿刺活檢,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除配合放化療等綜合治療。
日常應(yīng)注意選擇合適內(nèi)衣避免壓迫乳房,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,限制高脂肪飲食攝入。每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)存在、增大或伴有皮膚改變時,應(yīng)立即到乳腺外科就診。40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲或鉬靶檢查。
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