肝轉氨酶升高可能提示肝功能異常,長(cháng)期未干預可導致肝炎進(jìn)展、肝纖維化甚至肝硬化。主要危害包括肝細胞損傷加重、膽汁淤積風(fēng)險增加、藥物代謝障礙、全身炎癥反應及多器官功能受損。
轉氨酶持續升高會(huì )加速肝細胞壞死,使肝臟修復能力下降。常見(jiàn)于病毒性肝炎、酒精性肝病等,患者可能出現乏力、食欲減退等癥狀。需遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護肝藥物,并定期監測肝功能。
轉氨酶異??赡馨殡S膽紅素升高,引發(fā)皮膚瘙癢、陶土色糞便等膽汁淤積表現。這種情況需聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等利膽藥物,同時(shí)限制高脂飲食。
肝臟代謝功能受損會(huì )影響藥物清除率,增加雙氯芬酸鈉緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物的不良反應風(fēng)險。用藥前需評估肝功能分級,必要時(shí)調整劑量或更換藥物。
肝細胞破壞釋放的炎性介質(zhì)可能誘發(fā)發(fā)熱、C反應蛋白升高等全身反應。建議完善肝炎病毒篩查,急性期可使用注射用還原型谷胱甘肽等抗炎保肝治療。
嚴重肝功能異??赡芤l(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥。需監測血氨、肌酐等指標,必要時(shí)采用乳果糖口服溶液、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒等對癥治療。
肝轉氨酶升高者應嚴格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運動(dòng)加重肝臟負擔。合并肥胖者需逐步減重,每月減重不超過(guò)2公斤。所有護肝藥物均須在消化內科或肝病科醫師指導下規范使用,避免自行服用中藥偏方。
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