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固定義齒怎么做

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固定義齒主要通過牙體預(yù)備、取模制作、試戴粘接三個(gè)步驟完成。固定義齒的修復(fù)方式主要有金屬烤瓷冠、全瓷冠、種植支持固定橋等類型，需根據(jù)缺牙數(shù)量、牙槽骨條件及患者需求選擇。

1、牙體預(yù)備

牙醫(yī)會(huì)磨除缺牙區(qū)兩側(cè)基牙的部分牙體組織，為修復(fù)體預(yù)留空間。磨牙量需兼顧固位力與牙髓保護(hù)，通常磨除1-2毫米牙釉質(zhì)。對于活髓牙需采用冷卻水噴霧降溫，避免高溫刺激牙髓。預(yù)備后的基牙形態(tài)應(yīng)形成2-6度的錐度，邊緣需制備成寬0.5-1毫米的肩臺(tái)，便于后期修復(fù)體邊緣密合。

2、取模制作

使用硅橡膠或藻酸鹽印模材料制取精確牙頜模型，記錄咬合關(guān)系并比色。技工室根據(jù)模型鑄造金屬基底或切削全瓷塊，分層堆塑瓷粉形成牙冠形態(tài)。現(xiàn)代數(shù)字化技術(shù)可通過口內(nèi)掃描直接生成三維設(shè)計(jì)圖，采用CAD/CAM系統(tǒng)切削二氧化鋯或玻璃陶瓷材料，精度可達(dá)20-50微米。

3、試戴粘接

修復(fù)體需檢查邊緣密合度、鄰接關(guān)系及咬合接觸，調(diào)磨至無早接觸點(diǎn)。粘接前需對基牙進(jìn)行酸蝕處理，金屬內(nèi)冠使用玻璃離子水門汀，全瓷冠選用樹脂類粘接劑。粘接后清除多余材料，拋光邊緣防止菌斑堆積。對于種植體支持的固定橋，需先安裝愈合基臺(tái)促進(jìn)骨結(jié)合，二期手術(shù)后再連接修復(fù)體。

4、金屬烤瓷冠

由鎳鉻合金或金鉑合金內(nèi)冠與外層飾面瓷組成，強(qiáng)度高且費(fèi)用較低。但可能存在金屬離子析出、牙齦灰線等問題。適用于后牙區(qū)修復(fù)，特別是需要承擔(dān)較大咬合力的病例。制作時(shí)需保證金屬基底厚度0.3-0.5毫米，瓷層厚度1-1.5毫米以避免崩瓷。

5、全瓷冠

采用二氧化鋯或二硅酸鋰玻璃陶瓷材料，具有優(yōu)異透光性和生物相容性。前牙美學(xué)區(qū)首選二氧化鋯全瓷冠，其抗彎強(qiáng)度可達(dá)900-1200MPa。二硅酸鋰玻璃陶瓷更適合貼面或嵌體修復(fù)，透光率接近天然牙釉質(zhì)。全瓷修復(fù)需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，避免用于嚴(yán)重磨牙癥患者。

固定義齒修復(fù)后需避免啃咬硬物，定期進(jìn)行牙周維護(hù)。使用牙線清潔橋體下方，每6-12個(gè)月檢查修復(fù)體邊緣是否密合。出現(xiàn)基牙疼痛或修復(fù)體松動(dòng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，夜間磨牙患者建議佩戴頜墊。日常選用含氟牙膏配合軟毛牙刷，減少齦緣處菌斑堆積以延長修復(fù)體使用壽命。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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