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腹膜炎有哪些癥狀表現(xiàn)

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腹膜炎的癥狀表現(xiàn)主要有腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹肌緊張與壓痛、腸麻痹。腹膜炎是腹膜發(fā)生的炎癥，通常由腹腔內(nèi)器官感染、穿孔、創(chuàng)傷或手術(shù)并發(fā)癥等原因引起，屬于急癥，需要立即就醫(yī)。

一、腹痛

腹痛是腹膜炎最突出和最早出現(xiàn)的癥狀。疼痛通常突然發(fā)生，程度劇烈且持續(xù)存在，深呼吸、咳嗽或身體移動(dòng)時(shí)疼痛會明顯加劇。疼痛最初可能局限于原發(fā)病灶區(qū)域，例如胃穿孔時(shí)疼痛在上腹部，闌尾炎穿孔時(shí)疼痛在右下腹。隨著炎癥擴(kuò)散，疼痛會逐漸蔓延至整個(gè)腹部，表現(xiàn)為全腹彌漫性劇痛?；颊叱Ｒ蛱弁炊扇∏鷤?cè)臥的姿勢，以減輕腹部張力。

二、惡心嘔吐

腹膜炎早期即可出現(xiàn)反射性惡心嘔吐。初期嘔吐物多為胃內(nèi)容物，如食物殘?jiān)臀敢?。隨著病情進(jìn)展，炎癥導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱甚至停止，可能出現(xiàn)腸麻痹，此時(shí)嘔吐物可變?yōu)楹心懼狞S綠色液體，嚴(yán)重時(shí)甚至為棕褐色糞樣腸內(nèi)容物。頻繁的嘔吐不僅帶來痛苦，還會導(dǎo)致體液和電解質(zhì)大量丟失，加重脫水與電解質(zhì)紊亂。

三、發(fā)熱

發(fā)熱是全身性炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。在細(xì)菌性腹膜炎中，細(xì)菌及其毒素入血可引起全身感染癥狀?；颊唧w溫會升高，常達(dá)到38攝氏度以上，可能伴有寒戰(zhàn)、出汗、心跳加速和呼吸急促。發(fā)熱的程度和模式與感染的嚴(yán)重程度有關(guān)，嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致高熱不退或體溫不升，后者往往是病情危重的信號。

四、腹肌緊張與壓痛

腹肌緊張、壓痛和反跳痛是腹膜炎的特征性體征。醫(yī)生檢查時(shí)，會發(fā)現(xiàn)患者腹部肌肉因炎癥刺激而反射性收縮，觸之如木板樣僵硬，稱為板狀腹。按壓腹部任何部位都會引發(fā)劇烈疼痛，即壓痛。當(dāng)按壓的手突然抬起時(shí)，疼痛會驟然加重，這稱為反跳痛，提示腹膜壁層已受炎癥累及。這些體征是診斷腹膜炎的關(guān)鍵依據(jù)。

五、腸麻痹

腸麻痹是腹膜炎進(jìn)展期的嚴(yán)重表現(xiàn)。由于腹膜廣泛炎癥，支配腸道的神經(jīng)功能受到抑制，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)消失?；颊弑憩F(xiàn)為停止排氣排便，腹部明顯膨隆，聽診腸鳴音減弱或完全消失。腸腔內(nèi)積聚大量氣體和液體，使腹內(nèi)壓增高，不僅影響呼吸，還可能損害腸道血流，甚至導(dǎo)致腸壁缺血壞死，形成惡性循環(huán)。

一旦出現(xiàn)上述疑似腹膜炎的癥狀，尤其是突發(fā)劇烈腹痛伴腹部僵硬，必須立即前往醫(yī)院急診科就診，切勿拖延。腹膜炎的治療關(guān)鍵在于盡早明確病因并控制感染，通常需要禁食、胃腸減壓、靜脈輸液補(bǔ)充電解質(zhì)以及使用敏感的抗生素藥物，如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等，許多情況下還需急診手術(shù)探查和處理原發(fā)病灶。治療期間及恢復(fù)后，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)開始，并注意攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，以促進(jìn)組織修復(fù)和身體康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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