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肺大泡是什么病

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肺大泡是一種因肺泡結構破壞形成的異常氣囊,屬于呼吸系統(tǒng)疾病,常見于慢性阻塞性肺疾病或肺氣腫患者。

1、病因與發(fā)病機制

肺大泡多由長期吸煙、空氣污染或遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏導致肺泡壁破壞,相鄰肺泡融合形成直徑超過1厘米的囊腔。慢性支氣管炎反復感染會加速肺泡隔斷裂,肺組織彈性纖維降解是核心病理改變。

2、臨床表現(xiàn)

小型肺大泡常無癥狀,巨型肺大泡可能引發(fā)活動后氣促、持續(xù)性咳嗽。當合并感染時會出現(xiàn)黃膿痰,突發(fā)胸痛伴呼吸困難提示自發(fā)性氣胸,這是最危險的并發(fā)癥。

3、診斷方法

胸部X線可發(fā)現(xiàn)透亮無肺紋理區(qū)域,高分辨率CT能準確測量大泡體積和位置。肺功能檢查顯示彌散功能下降,血氣分析可見低氧血癥,需與肺囊腫、支氣管擴張鑒別。

4、治療措施

無癥狀者需戒煙并預防呼吸道感染,急性發(fā)作期使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。巨型肺大泡壓迫正常肺組織時,可選擇胸腔鏡肺大泡切除術或支氣管鏡下活瓣植入術。

5、預后管理

患者應避免潛水、高空飛行等氣壓變化活動,每年接種流感疫苗。定期復查肺功能,居家氧療適用于動脈血氧分壓低于55mmHg者,營養(yǎng)支持需保證每日每公斤體重1.2克蛋白攝入。

肺大泡患者需保持居住環(huán)境通風良好,冬季注意保暖避免冷空氣刺激,進行縮唇呼吸訓練改善肺功能,飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸魚、蛋羹,嚴格禁止吸煙及接觸二手煙,出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分或指氧飽和度低于90%應立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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