乳腺癌篩查通常需要結(jié)合乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、穿刺活檢和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等多種檢查手段。
1、乳腺超聲
乳腺超聲利用高頻聲波成像，能清晰顯示乳腺組織結(jié)構(gòu)，對(duì)致密型乳腺的病灶檢出率較高。該檢查無(wú)輻射，可區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊，適用于年輕女性或孕期篩查。超聲可引導(dǎo)穿刺定位，但難以檢測(cè)微小鈣化灶。
2、乳腺X線攝影
乳腺X線攝影通過(guò)低劑量X線成像，對(duì)微小鈣化灶敏感度達(dá)90%以上，是40歲以上女性常規(guī)篩查手段。該檢查能發(fā)現(xiàn)早期導(dǎo)管內(nèi)癌，但致密乳腺組織可能掩蓋病灶，需結(jié)合超聲互補(bǔ)診斷。
3、乳腺磁共振成像
乳腺M(fèi)RI通過(guò)強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻波成像，對(duì)多灶性病變和胸壁侵犯評(píng)估價(jià)值顯著。適用于高危人群篩查、術(shù)前分期及假體植入者檢查，但費(fèi)用較高且需注射造影劑，可能產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。
4、穿刺活檢
空心針穿刺活檢可在影像引導(dǎo)下獲取組織標(biāo)本，病理診斷準(zhǔn)確率超過(guò)95%。包括細(xì)針抽吸、空心針穿刺和真空輔助活檢等方式，能明確腫瘤分子分型，為治療方案提供依據(jù)。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CA15-3和CEA等血清標(biāo)志物可用于療效監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)評(píng)估，但特異性較低，不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)等新技術(shù)尚在研究中，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合X線篩查，高危人群可縮短間隔至6個(gè)月。日常應(yīng)定期自我檢查乳房形態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期女性建議完全母乳喂養(yǎng)6個(gè)月以上。確診患者需遵醫(yī)囑完成全面檢查，根據(jù)病理結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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