全飛秒激光治療近視眼通常是安全有效的,適合角膜條件良好且近視度數(shù)穩(wěn)定的患者。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后干眼癥狀輕等優(yōu)勢(shì),但存在角膜厚度不足、圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)等禁忌證。
全飛秒激光通過(guò)精準(zhǔn)切削角膜基質(zhì)層改變屈光度,手術(shù)切口僅2-4毫米,術(shù)后角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性優(yōu)于傳統(tǒng)激光手術(shù)。術(shù)中無(wú)需制作角膜瓣,降低角膜移位風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后24小時(shí)視力可基本恢復(fù),1-3個(gè)月視力趨于穩(wěn)定。適合18-50歲、近視100-1000度、散光600度以內(nèi)、近兩年度數(shù)變化不超過(guò)50度的患者。術(shù)前需完成角膜地形圖、眼壓測(cè)量等20余項(xiàng)檢查,排除活動(dòng)性眼病、自身免疫性疾病等禁忌情況。
術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眩光、夜間視力下降,約5%患者需二次增效手術(shù)。角膜過(guò)薄、圓錐角膜傾向者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,術(shù)后需嚴(yán)格避免揉眼、游泳等行為。糖尿病患者、孕婦及哺乳期女性暫不建議手術(shù)。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示,術(shù)后10年約85%患者仍保持良好視力,但40歲以上人群可能需額外老花矯正。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等預(yù)防感染,定期復(fù)查角膜愈合情況。建議術(shù)后1周內(nèi)避免屏幕用眼,3個(gè)月內(nèi)佩戴防藍(lán)光眼鏡,半年內(nèi)禁止?jié)撍?、拳擊等劇烈運(yùn)動(dòng)。日??裳a(bǔ)充葉黃素、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素,保持用眼衛(wèi)生,每半年進(jìn)行眼底檢查。
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