寶寶貧血可通過(guò)調整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、預防感染、定期復查等方式改善。寶寶貧血通常由鐵攝入不足、生長(cháng)發(fā)育過(guò)快、慢性失血、吸收障礙、遺傳性疾病等原因引起。
6個(gè)月以上嬰兒可逐步添加富含鐵的輔食,如強化鐵米粉、紅肉泥、動(dòng)物肝臟泥等。母乳喂養的嬰兒,母親需增加瘦肉、動(dòng)物血、深綠色蔬菜等含鐵食物的攝入。早產(chǎn)兒或低體重兒建議在醫生指導下提前補充鐵劑。避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收,每日奶量不超過(guò)500毫升。
缺鐵性貧血需在醫生指導下使用鐵劑,常見(jiàn)有右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。補鐵期間可配合維生素C促進(jìn)吸收,避免與鈣劑、茶同服。鐵劑治療需持續2-3個(gè)月,即使血紅蛋白恢復正常仍需繼續補足儲存鐵。家長(cháng)需注意觀(guān)察是否出現黑便、便秘等副作用。
慢性腹瀉、腸道寄生蟲(chóng)感染等疾病會(huì )導致鐵吸收障礙,需積極治療原發(fā)病。地中海貧血等遺傳性疾病需定期監測血紅蛋白,必要時(shí)進(jìn)行去鐵治療或輸血。消化道畸形引起的失血性貧血可能需要手術(shù)矯正。反復呼吸道感染患兒應排查是否存在免疫缺陷。
貧血患兒免疫力較低,家長(cháng)需注意保持室內通風(fēng),避免去人群密集場(chǎng)所。按時(shí)接種疫苗,特別要保證乙肝疫苗、肺炎疫苗等接種完整。注意手衛生,餐具定期消毒。出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,避免感染加重貧血。
輕度貧血每1-2個(gè)月復查血常規,中重度貧血每2-4周復查。治療有效時(shí),網(wǎng)織紅細胞會(huì )在7-10天內先上升,血紅蛋白2-4周逐漸恢復。若補鐵治療3周后血紅蛋白無(wú)改善,需重新評估診斷。長(cháng)期貧血患兒還需監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),評估智力運動(dòng)發(fā)育情況。
家長(cháng)應定期帶寶寶進(jìn)行兒童保健體檢,9-12月齡建議常規篩查血紅蛋白。制作輔食時(shí)使用鐵鍋烹調,搭配富含維生素C的果蔬提高鐵吸收率。早產(chǎn)兒、雙胎兒、低出生體重兒應從2-4周齡開(kāi)始預防性補鐵。避免讓幼兒接觸含鉛物品,鉛中毒會(huì )加重貧血。保持規律作息和適量戶(hù)外活動(dòng),有助于改善造血功能。
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