白內(nèi)障手術(shù)后眼睛模糊通常是正常現(xiàn)象,可能與術(shù)后角膜水腫、人工晶體適應(yīng)或炎癥反應(yīng)有關(guān)。模糊感多數(shù)在1-3天內(nèi)逐漸減輕,若持續(xù)超過(guò)1周或伴隨疼痛、視力驟降需及時(shí)復(fù)查。
術(shù)后早期模糊常見(jiàn)于角膜水腫。手術(shù)過(guò)程中使用器械可能輕微損傷角膜內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致水分滯留。這類水腫通常24-48小時(shí)開(kāi)始消退,醫(yī)生會(huì)開(kāi)具妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染,配合高滲氯化鈉滴眼液促進(jìn)水腫吸收。人工晶體植入后需要適應(yīng)過(guò)程,特別是多焦點(diǎn)晶體患者可能出現(xiàn)短暫視物朦朧,大腦需要2-4周重建視覺(jué)信號(hào)處理能力。術(shù)后炎癥反應(yīng)也會(huì)引起暫時(shí)性視物不清,使用普拉洛芬滴眼液等非甾體抗炎藥可有效控制。
少數(shù)情況下模糊可能提示并發(fā)癥。后囊膜混濁是較常見(jiàn)的遲發(fā)問(wèn)題,表現(xiàn)為術(shù)后數(shù)月視力緩慢下降,可通過(guò)YAG激光后囊切開(kāi)術(shù)治療。黃斑水腫多見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,表現(xiàn)為中央視野扭曲,需注射雷珠單抗注射液等抗VEGF藥物。眼內(nèi)感染雖罕見(jiàn)但危害嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)眼紅、眼痛伴膿性分泌物,必須立即使用加替沙星滴眼液聯(lián)合全身抗生素治療。
術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持術(shù)眼清潔干燥,洗臉時(shí)注意避開(kāi)眼睛區(qū)域。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物,有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。若出現(xiàn)閃光感、飛蚊增多或視野缺損,提示視網(wǎng)膜脫離可能,須即刻就醫(yī)。定期復(fù)查眼壓和眼底情況,術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
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