總有小便且小便疼,醫(yī)學(xué)上常稱為尿頻和尿痛,可能由尿路感染、尿路結(jié)石、前列腺問(wèn)題、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥或盆底功能障礙等原因引起。
尿路感染是導(dǎo)致尿頻尿痛最常見(jiàn)的原因,細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥。可能與個(gè)人衛(wèi)生不佳、飲水過(guò)少、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿急、排尿時(shí)燒灼感、尿液渾濁等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常應(yīng)增加飲水量,勤換內(nèi)褲,保持會(huì)陰清潔。
尿路結(jié)石指腎臟、輸尿管或膀胱內(nèi)形成的固體結(jié)晶,結(jié)石移動(dòng)或堵塞可能刺激尿路黏膜,引發(fā)尿頻和排尿疼痛??赡芘c代謝異常、飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿、排尿中斷等癥狀。治療方式取決于結(jié)石大小和位置,可遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒,或進(jìn)行體外沖擊波碎石等。日常需大量飲水,限制高草酸、高嘌呤食物攝入。
男性出現(xiàn)尿頻尿痛需警惕前列腺疾病,如前列腺炎或前列腺增生。前列腺組織充血、腫大可能壓迫尿道,影響排尿。可能與久坐、憋尿、病原體感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、夜尿增多、會(huì)陰部脹痛等癥狀。治療需明確診斷,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,并配合溫水坐浴。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是一種以尿急為特征的癥候群,常伴有尿頻和夜尿,部分患者在急迫感出現(xiàn)時(shí)也可能伴隨排尿疼痛??赡芘c膀胱感覺(jué)神經(jīng)異常、逼尿肌不穩(wěn)定等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意、難以延遲排尿。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為訓(xùn)練,如膀胱訓(xùn)練,或使用酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片、琥珀酸索利那新片等藥物。
盆底肌肉群功能失調(diào),如過(guò)度緊張或松弛,可能影響膀胱和尿道的正常功能,導(dǎo)致尿頻、排尿疼痛或排尿不盡感??赡芘c分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、慢性盆腔疼痛等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為下腹墜脹、性交痛等癥狀。治療包括在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練、生物反饋治療,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)尿頻尿痛癥狀時(shí),首要措施是增加每日飲水量,稀釋尿液,減少對(duì)尿路的刺激。飲食上應(yīng)避免攝入辛辣、過(guò)甜及含咖啡因的飲料,多吃新鮮蔬菜水果。注意個(gè)人衛(wèi)生,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿和久坐。癥狀持續(xù)超過(guò)一天或伴有發(fā)熱、腰痛、肉眼血尿時(shí),必須及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查以明確病因,切勿自行購(gòu)買抗生素服用,以免延誤病情或?qū)е录?xì)菌耐藥。
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