妄想癥初期癥狀主要有被害妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、軀體妄想等表現(xiàn)。妄想癥屬于精神分裂癥譜系障礙,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
患者無(wú)端堅(jiān)信自己被跟蹤、監(jiān)視或迫害,可能表現(xiàn)為反復(fù)檢查門(mén)窗、拒絕外出等行為。這類(lèi)妄想常伴隨焦慮情緒,患者會(huì)對(duì)親友的勸解產(chǎn)生強(qiáng)烈抵觸。早期可能僅表現(xiàn)為對(duì)特定同事或鄰居的懷疑,隨著病情發(fā)展會(huì)泛化到更多對(duì)象。
患者將環(huán)境中無(wú)關(guān)事件主觀聯(lián)系到自己身上,例如認(rèn)為電視節(jié)目在暗示自己、路人交談是在議論自己。初期可能僅對(duì)個(gè)別現(xiàn)象敏感,后期會(huì)發(fā)展出復(fù)雜的解釋系統(tǒng),甚至認(rèn)為整個(gè)社會(huì)都在傳遞某種針對(duì)自己的信息。
患者堅(jiān)信自己具有非凡能力或特殊身份,如認(rèn)為自己是皇室后裔、發(fā)明家或宗教先知。早期可能表現(xiàn)為過(guò)度自信或沉迷于某些不切實(shí)際的計(jì)劃,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)大量脫離現(xiàn)實(shí)的幻想內(nèi)容。
患者固執(zhí)地懷疑伴侶不忠,常表現(xiàn)為反復(fù)盤(pán)問(wèn)、檢查私人物品等行為。初期可能僅因小事產(chǎn)生猜忌,后期會(huì)發(fā)展出虛構(gòu)的出軌證據(jù),甚至出現(xiàn)跟蹤、暴力等極端行為。這類(lèi)妄想容易導(dǎo)致人際關(guān)系破裂。
患者堅(jiān)持認(rèn)為自己患有嚴(yán)重疾病或身體畸形,即便醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果正常仍無(wú)法消除其疑慮。早期可能表現(xiàn)為對(duì)輕微不適的過(guò)度關(guān)注,后期會(huì)頻繁更換醫(yī)生或自行使用偏方治療。
對(duì)于出現(xiàn)妄想癥狀者,家屬應(yīng)保持耐心溝通,避免直接否定其想法,及時(shí)陪同至精神科就診。日常注意維持規(guī)律作息,限制咖啡因和酒精攝入,適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。建議保留癥狀日記記錄發(fā)作頻率和誘因,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,不可自行調(diào)整抗精神病藥物劑量。
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