大腸息肉可能由遺傳因素、長期高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激、腸道菌群失衡、年齡增長等因素引起。大腸息肉通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀??赏ㄟ^腸鏡檢查、病理活檢等方式確診,并根據(jù)息肉性質(zhì)選擇內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可直接導(dǎo)致大腸息肉形成。這類患者腸道內(nèi)往往會出現(xiàn)數(shù)十至數(shù)百枚息肉,且癌變概率較高。遺傳性息肉通常伴隨腹瀉、黏液便等癥狀。建議有家族史者定期進行腸鏡篩查,必要時需行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。
長期攝入過多紅肉、動物脂肪而缺乏蔬菜水果的飲食模式,會使膽汁酸分泌增加并產(chǎn)生致癌物質(zhì)。這種飲食結(jié)構(gòu)可刺激腸黏膜增生,逐漸形成增生性息肉或腺瘤性息肉。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物有助于預(yù)防。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者的腸黏膜長期處于充血水腫狀態(tài),容易形成炎性息肉。這類息肉可能伴隨持續(xù)腹痛、里急后重感。控制原發(fā)病是關(guān)鍵,可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。
長期使用抗生素或腸道感染可能導(dǎo)致益生菌減少,致病菌過度繁殖并產(chǎn)生毒素,損傷腸黏膜屏障后誘發(fā)息肉。表現(xiàn)為腹脹、消化不良等癥狀。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)。
50歲以上人群腸黏膜修復(fù)能力下降,對致癌物質(zhì)敏感性增加,更易出現(xiàn)腺瘤性息肉。這類息肉可能無明顯癥狀,但具有潛在癌變風(fēng)險。建議中老年人每3-5年進行腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉及時行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)處理。
日常需保持每日25克以上膳食纖維攝入,適量補充維生素D和鈣劑。避免久坐,每周進行3次以上有氧運動。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便性狀改變時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用止血藥物掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測息肉復(fù)發(fā)情況。
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