腹瀉拉出血需立即就醫(yī)排查病因，可能由痔瘡、腸炎、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎或腸道腫瘤等疾病引起。治療方式包括藥物止血、抗感染治療、內(nèi)鏡干預(yù)或手術(shù)切除等。
1、痔瘡
痔瘡破裂是便血常見原因，多因腹瀉時糞便摩擦導(dǎo)致靜脈叢破損。表現(xiàn)為鮮血附著糞便表面或便后滴血，可能伴隨肛門疼痛、瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥，配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。
2、急性腸炎
細(xì)菌性痢疾或諾如病毒感染可能損傷腸黏膜，出現(xiàn)黏液膿血便，伴隨發(fā)熱、腹痛。需通過糞便檢測確診，可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散止瀉，聯(lián)合左氧氟沙星片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊控制感染并調(diào)節(jié)菌群。
3、腸息肉
息肉表面糜爛會導(dǎo)致間歇性便血，血液多與糞便混合。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
自身免疫性疾病引發(fā)結(jié)腸黏膜潰瘍，表現(xiàn)為反復(fù)黏液膿血便、里急后重。確診需結(jié)合腸鏡和病理檢查，常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需注射英夫利西單抗。
5、腸道腫瘤
結(jié)直腸癌出血多為暗紅色血便，伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦。腸鏡活檢可確診，早期可行根治性手術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群出現(xiàn)便血應(yīng)優(yōu)先排查腫瘤。
腹瀉便血期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米粥、面條等低渣食物，避免辛辣刺激及乳制品。注意補充口服補液鹽防止脫水，便后使用溫水清潔肛門。記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀供醫(yī)生參考，避免自行服用止血藥掩蓋病情。建議完善血常規(guī)、糞便隱血、腸鏡等檢查明確診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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