惡露是指產后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經陰道排出的混合物,是產婦產褥期的正常生理現象。惡露的排出主要有血性惡露、漿液性惡露、白色惡露三個階段,通常持續(xù)4-6周。
血性惡露出現在產后3-4天內,顏色鮮紅或暗紅,含有大量血液、壞死蛻膜組織及少量胎膜。此時惡露量較多,可能伴有輕微血腥味,需勤換衛(wèi)生巾并觀察出血量。若出血量超過月經量或持續(xù)鮮紅色超過1周,需警惕產后出血或子宮復舊不良。
漿液性惡露持續(xù)約10天,顏色轉為淡紅或棕紅,主要成分為漿液、少量血液及宮頸黏液。此時惡露量逐漸減少,質地較稀薄。若突然出現大量血塊、惡露異味或發(fā)熱,可能提示宮腔感染,需及時就醫(yī)。
白色惡露持續(xù)2-3周,呈白色或淡黃色,含大量白細胞、退化蛻膜及細菌。此階段惡露量少且黏稠,最終逐漸消失。若白色惡露持續(xù)時間過長或反復出現血性分泌物,可能與胎盤殘留或內分泌紊亂有關。
惡露異常包括惡露量突然增多、顏色鮮紅不褪、惡臭、伴隨下腹痛或發(fā)熱等。這些癥狀可能與子宮內膜炎、胎盤胎膜殘留、凝血功能障礙等病理情況相關。需通過B超檢查、血常規(guī)等明確診斷,必要時行清宮術或抗感染治療。
產后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,勤換消毒衛(wèi)生巾。避免盆浴及性生活,防止逆行感染。適當活動促進宮縮,但避免提重物或劇烈運動。觀察惡露顏色、氣味及量的變化,發(fā)現異常及時就診。
產后6周內應定期復查子宮復舊情況,哺乳可促進縮宮素分泌幫助惡露排出。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白,如雞蛋、魚肉等,避免辛辣刺激食物。若惡露持續(xù)超過6周未凈,或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀,需立即就醫(yī)排查病理因素。
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