褪黑素不是安眠藥,屬于保健品或膳食補(bǔ)充劑。褪黑素主要有調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律、改善時(shí)差反應(yīng)、輔助治療睡眠障礙、緩解老年人失眠、無(wú)藥物依賴性等作用。
褪黑素由松果體分泌,通過(guò)作用于下丘腦視交叉上核調(diào)控晝夜節(jié)律。夜間光線減弱時(shí)分泌增加,促進(jìn)睡意產(chǎn)生,幫助建立規(guī)律的睡眠-覺(jué)醒周期。適合因輪班、熬夜等導(dǎo)致生物鐘紊亂的人群。
跨時(shí)區(qū)旅行時(shí),外源性補(bǔ)充褪黑素可加速生物鐘與目的地晝夜同步。建議在抵達(dá)后目標(biāo)就寢時(shí)間前1-2小時(shí)服用,連續(xù)使用3-5天,能減少入睡困難、早醒等時(shí)差癥狀。
對(duì)于非病理性失眠,褪黑素可能縮短入睡時(shí)間。但需注意睡眠障礙可能由焦慮癥、甲狀腺功能異常等疾病引起,長(zhǎng)期失眠者應(yīng)排查病因,不可單純依賴褪黑素。
隨著年齡增長(zhǎng),松果體褪黑素分泌減少。低劑量褪黑素補(bǔ)充對(duì)老年性睡眠維持困難可能有效,建議選擇緩釋劑型,如褪黑素緩釋片,模擬生理分泌模式。
與苯二氮?類安眠藥不同,褪黑素不作用于GABA受體,停藥后無(wú)戒斷反應(yīng)。但可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等不良反應(yīng),連續(xù)服用不宜超過(guò)3個(gè)月。
使用褪黑素期間應(yīng)避免夜間強(qiáng)光暴露,保持臥室黑暗環(huán)境。建立固定作息時(shí)間,睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備。若睡眠問(wèn)題持續(xù)2周以上或伴隨日間功能損害,需就醫(yī)排除抑郁癥、睡眠呼吸暫停等疾病。孕婦、自身免疫性疾病患者及服用抗凝藥物者須咨詢醫(yī)生。
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