三歲寶寶嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、服用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物中毒、腸梗阻等原因引起。
嘔吐后需暫停進(jìn)食2-4小時(shí),待胃腸休息后嘗試少量喂食米湯、稀粥等流質(zhì)食物。避免油膩、生冷或刺激性食物,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需減少單次哺乳量。若嘔吐反復(fù)發(fā)作,可將食物調(diào)整為軟爛面條、蘋果泥等低渣飲食。
每次嘔吐后需補(bǔ)充5-15毫升口服補(bǔ)液鹽,分多次喂服以防再次嘔吐??蛇x用低滲電解質(zhì)溶液或自制糖鹽水,每公斤體重每日補(bǔ)液量約50-100毫升。觀察排尿量和口腔濕潤(rùn)度,出現(xiàn)尿少或哭時(shí)無(wú)淚需警惕脫水。
用40℃左右溫水袋隔衣敷于寶寶腹部,每次10-15分鐘可緩解胃腸痙攣。配合順時(shí)針按摩臍周,力度以手指腹輕微下陷為宜。注意避開飯后立即操作,若寶寶抗拒或出現(xiàn)腹脹加劇應(yīng)立即停止。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道菌群。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可能需使用多潘立酮混懸液等止吐藥,但2歲以下幼兒禁用甲氧氯普胺。病毒感染引起的嘔吐通常無(wú)須抗生素治療。
若嘔吐物含血性或黃綠色膽汁、伴隨持續(xù)腹痛或高熱、出現(xiàn)意識(shí)模糊等情況,需立即急診。腸套疊患兒可能出現(xiàn)果醬樣大便,腸梗阻者常見腹脹如鼓,這些急癥需通過(guò)超聲或X光確診并及時(shí)手術(shù)干預(yù)。
保持寶寶口腔清潔,每次嘔吐后用溫水漱口。嘔吐期間建議準(zhǔn)備專用容器接嘔吐物以便觀察性狀,記錄嘔吐頻率和誘因?;謴?fù)期飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生,流行季節(jié)少去人群密集場(chǎng)所。若48小時(shí)內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)新的癥狀,應(yīng)復(fù)診評(píng)估。
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