右肩膀酸痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或過(guò)度使用右肩可能導(dǎo)致肌肉疲勞性損傷。常見(jiàn)于伏案工作、搬運(yùn)重物后,表現(xiàn)為局部酸脹痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)調(diào)整姿勢(shì)、局部熱敷、按摩緩解,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
肩關(guān)節(jié)周圍組織無(wú)菌性炎癥多發(fā)生于50歲左右人群,可能與關(guān)節(jié)退變、糖尿病等因素有關(guān)。典型癥狀為夜間痛和活動(dòng)受限,急性期建議用塞來(lái)昔布膠囊配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療,慢性期需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。
頸神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至肩部,常伴有頸部僵硬、手指麻木。神經(jīng)根型頸椎病可通過(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
肩關(guān)節(jié)肌腱撕裂多由外傷或長(zhǎng)期磨損導(dǎo)致,表現(xiàn)為抬臂困難、夜間翻身痛。超聲檢查可明確損傷程度,部分撕裂可用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行縫合修復(fù)術(shù)。
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)可能引起右肩牽涉痛,多伴有右上腹壓痛、厭油膩癥狀。需完善腹部B超檢查,確診后可選用消炎利膽片配合頭孢克肟分散片抗感染治療,反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重,使用電腦時(shí)保持屏幕與視線平齊。睡眠選擇高度適中的枕頭,側(cè)臥時(shí)可在胸前墊軟枕減輕肩部壓力。急性期疼痛明顯時(shí)可嘗試冰敷15分鐘緩解炎癥,恢復(fù)期建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、腫脹等癥狀,需盡快至骨科或疼痛科就診。
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