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新生兒甲減有何癥狀

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新生兒甲減即先天性甲狀腺功能減退癥，早期癥狀主要有反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難、哭聲嘶啞、生理性黃疸消退延遲、皮膚干燥等。該病可能由甲狀腺發(fā)育不良、激素合成障礙、母體碘缺乏等因素引起。

1、反應(yīng)遲鈍

患兒表現(xiàn)為對(duì)聲音或觸碰反應(yīng)減弱，覺(jué)醒時(shí)間明顯少于健康新生兒。這與甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩有關(guān)，需通過(guò)新生兒篩查血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素確診。

2、喂養(yǎng)困難

吸吮力弱、吃奶量少且易嗆奶是典型表現(xiàn)。甲狀腺功能低下會(huì)影響胃腸蠕動(dòng)功能，家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式，必要時(shí)使用特殊奶嘴。

3、哭聲嘶啞

特征性嘶啞哭聲源于聲帶黏液性水腫，常伴有舌體肥厚。該癥狀在出生后1-2周逐漸顯現(xiàn)，需與喉軟骨發(fā)育不良鑒別。

4、黃疸延遲

超過(guò)2周未消退的黃疸可能提示甲減。膽紅素代謝需要甲狀腺激素參與，確診后需在補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片的同時(shí)進(jìn)行光療。

5、皮膚干燥

皮膚出現(xiàn)花紋狀或魚(yú)鱗樣改變，手足末端發(fā)涼。這與甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致的皮膚代謝異常及外周循環(huán)不足有關(guān)，需保持皮膚濕潤(rùn)避免皸裂。

確診新生兒甲減后應(yīng)立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉替代治療，并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。家長(zhǎng)需記錄患兒體溫、食欲、排便情況，注意保暖避免感染。哺乳期母親應(yīng)保證碘攝入，配方奶喂養(yǎng)者選擇含碘奶粉。治療期間每2-3個(gè)月復(fù)查發(fā)育商評(píng)估，持續(xù)至3歲后調(diào)整隨訪頻率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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