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未滿月的寶寶拉肚子怎么回事

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未滿月寶寶拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏、先天性代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、更換特殊配方奶粉、代謝病干預(yù)等方式改善。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

新生兒胃腸功能未發(fā)育完善,過度喂養(yǎng)或奶粉沖調(diào)過濃會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且含奶瓣,無發(fā)熱及哭鬧不安。建議少量多次喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)者需注意母親飲食清淡,人工喂養(yǎng)者需按比例調(diào)配奶粉。若持續(xù)腹瀉需排除病理性因素。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致母乳或普通奶粉中的乳糖無法分解,出現(xiàn)水樣便伴泡沫和酸臭味。可通過大便還原糖檢測(cè)確診,輕癥可補(bǔ)充乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶,重癥需改用無乳糖配方奶粉。該情況不影響生長(zhǎng)發(fā)育,多數(shù)隨月齡增長(zhǎng)改善。

3、腸道感染

輪狀病毒、沙門氏菌等病原體感染可引起蛋花湯樣便,可能伴隨嘔吐和低熱。需化驗(yàn)大便常規(guī)及培養(yǎng),細(xì)菌性感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素,病毒性感染以補(bǔ)液為主。新生兒易出現(xiàn)脫水,家長(zhǎng)需觀察尿量、前囟凹陷等表現(xiàn),必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。

4、牛奶蛋白過敏

免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白過度反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致黏液血便和濕疹,多見于混合喂養(yǎng)寶寶。需改用深度水解蛋白奶粉如紐太特,嚴(yán)重過敏需氨基酸配方奶粉。多數(shù)患兒2歲后耐受性增強(qiáng),家長(zhǎng)需嚴(yán)格避免普通奶粉攝入,哺乳期母親也需忌口乳制品。

5、先天性代謝異常

半乳糖血癥、先天性氯化物腹瀉等遺傳病可導(dǎo)致頑固性腹瀉,常伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需通過新生兒篩查及基因檢測(cè)確診,需終身特殊飲食治療如無半乳糖配方奶。此類疾病需早診早治,延誤可能導(dǎo)致智力障礙等不可逆損害。

家長(zhǎng)需記錄寶寶大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷、油膩及高糖食物,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。若出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡或尿量減少,須立即就醫(yī)。新生兒脫水進(jìn)展迅速,不建議自行使用止瀉藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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