子宮肌瘤的治療方法主要有藥物治療、介入治療和手術(shù)治療,具體選擇需根據肌瘤大小、癥狀嚴重程度及患者生育需求等因素綜合決定。
藥物治療適用于肌瘤較小、癥狀較輕或臨近絕經(jīng)期的患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林注射液,可暫時(shí)縮小肌瘤體積;米非司酮片能抑制孕激素受體,緩解月經(jīng)過(guò)多癥狀;中成藥如桂枝茯苓膠囊可通過(guò)活血化瘀改善盆腔循環(huán)。藥物治療需嚴格遵醫囑,長(cháng)期使用可能引起骨質(zhì)疏松等副作用,通常作為術(shù)前輔助或短期癥狀控制。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)屬于微創(chuàng )介入治療,通過(guò)阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,適合希望保留子宮且肌瘤直徑5-10厘米的患者。術(shù)后可能出現栓塞后綜合征如發(fā)熱腹痛,但并發(fā)癥概率低于傳統手術(shù)。聚焦超聲消融利用超聲波精準消融肌瘤組織,無(wú)創(chuàng )口且恢復快,但對肌瘤位置和大小有特定要求。
肌瘤切除術(shù)適合有生育需求的單發(fā)肌瘤患者,通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹方式剔除肌瘤保留子宮,但存在復發(fā)可能。子宮切除術(shù)適用于肌瘤多發(fā)、癥狀嚴重或無(wú)生育需求者,經(jīng)陰道或腹腔鏡途徑可減少創(chuàng )傷。手術(shù)方式選擇需評估肌瘤數量位置、盆腔粘連程度等因素,術(shù)后需關(guān)注出血感染等風(fēng)險。
子宮肌瘤患者日常應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預防貧血,避免攝入含雌激素的保健品。規律運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但月經(jīng)量多期間應減少劇烈運動(dòng)。每3-6個(gè)月復查超聲監測肌瘤變化,若出現異常出血、尿頻加重或下腹墜脹感持續不緩解,應及時(shí)復診調整治療方案。
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