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乙肝攜帶者如何治療

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乙肝攜帶者若無肝功能異常通常無須治療,但需定期監(jiān)測。若出現(xiàn)肝功能損害或病毒活躍復(fù)制,可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、保肝護(hù)肝、生活方式干預(yù)、定期復(fù)查等方式管理。

1、抗病毒治療

當(dāng)乙肝病毒DNA載量超過標(biāo)準(zhǔn)值或出現(xiàn)肝功能異常時,需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等,可抑制病毒復(fù)制,降低肝硬化和肝癌風(fēng)險。治療期間需每3-6個月復(fù)查病毒載量及肝功能。

2、免疫調(diào)節(jié)

部分?jǐn)y帶者可能出現(xiàn)免疫系統(tǒng)過度激活,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。此時可采用胸腺肽腸溶膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),減輕肝臟炎癥。需結(jié)合病毒學(xué)指標(biāo)評估使用時機(jī)。

3、保肝護(hù)肝

對于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)輕度異常者,可短期使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物改善肝細(xì)胞代謝。但需明確此類藥物不能清除病毒,須與抗病毒治療區(qū)分。

4、生活方式干預(yù)

嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食及霉變食物。每日保證7-8小時睡眠,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間,避免脂肪肝加重肝臟負(fù)擔(dān)。

5、定期復(fù)查

每6個月需檢測肝功能、乙肝兩對半、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲。40歲以上或家族有肝癌史者應(yīng)縮短至3-4個月復(fù)查,必要時行肝臟彈性檢測評估纖維化程度。

乙肝攜帶者日常需注意飲食清淡,優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。避免過度勞累和情緒波動,接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染。家庭成員應(yīng)篩查乙肝抗體,陰性者需接種疫苗。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),不可自行服用保肝藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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