胸部挫傷容易與肋骨骨折、胸膜炎、氣胸、心肌炎、肋軟骨炎等癥狀混淆。胸部挫傷通常由外力撞擊導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和淤血，但需通過影像學(xué)檢查與其他疾病鑒別。
1、肋骨骨折
肋骨骨折與胸部挫傷均可出現(xiàn)胸痛，但骨折疼痛更劇烈且隨呼吸加重，可能伴隨骨擦音或胸廓變形。胸部X線或CT可明確診斷。治療需固定胸廓，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，嚴重者需手術(shù)復(fù)位。
2、胸膜炎
胸膜炎多由感染或自身免疫疾病引起，表現(xiàn)為深呼吸時刀割樣疼痛，常伴發(fā)熱、咳嗽。聽診可聞及胸膜摩擦音，超聲檢查可見胸腔滲出。需針對病因使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素，或潑尼松片控制炎癥。
3、氣胸
氣胸突發(fā)胸痛伴呼吸困難，患側(cè)呼吸音減弱，嚴重者出現(xiàn)皮下氣腫。胸部X線顯示肺組織壓縮。閉合性氣胸可觀察吸氧，張力性氣胸需緊急穿刺排氣，必要時行胸腔閉式引流術(shù)。
4、心肌炎
心肌炎胸痛呈悶痛或壓榨感，多伴心悸、乏力，心電圖顯示ST-T改變，心肌酶譜升高。需絕對臥床，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液營養(yǎng)心肌，重癥需免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液治療。
5、肋軟骨炎
肋軟骨炎表現(xiàn)為肋軟骨交界處局限性腫痛，按壓加重，無發(fā)熱等全身癥狀。超聲可見軟骨增厚。治療以熱敷、休息為主，疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，避免劇烈運動。
胸部外傷后應(yīng)避免劇烈活動加重損傷，48小時內(nèi)冷敷減輕腫脹，后期熱敷促進淤血吸收。飲食宜清淡高蛋白，如雞蛋、魚肉幫助組織修復(fù)，若出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等需立即就醫(yī)。定期復(fù)查排除遲發(fā)性血氣胸等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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