孕吐胃反酸吐酸水可能由激素水平變化、胃腸蠕動(dòng)減慢、飲食不當(dāng)、胃食管反流病、妊娠劇吐等原因引起,可通過調(diào)整飲食、少食多餐、藥物治療、體位調(diào)整、靜脈補(bǔ)液等方式緩解。
懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)刺激胃酸分泌,同時(shí)孕激素水平上升會(huì)導(dǎo)致賁門括約肌松弛。這種生理性改變可能引起反酸嘔吐,通常伴隨晨起惡心癥狀。建議選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸,避免空腹時(shí)間過長(zhǎng)。
孕激素會(huì)抑制胃腸平滑肌收縮,導(dǎo)致胃排空延遲和腸蠕動(dòng)減弱。食物在胃內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)可能引發(fā)發(fā)酵產(chǎn)氣,表現(xiàn)為噯氣伴酸水上涌。可采用餐后散步15分鐘促進(jìn)消化,睡覺時(shí)墊高枕頭15厘米。
一次性進(jìn)食過量或攝入高脂、辛辣食物會(huì)加重胃部負(fù)擔(dān)。酸性水果、碳酸飲料等可能直接刺激胃黏膜。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)誘因,每日可分6-8餐,單次進(jìn)食量控制在200毫升以內(nèi)。
妊娠中晚期子宮增大會(huì)升高腹壓,合并激素作用易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。典型表現(xiàn)為胸骨后燒灼感,平臥時(shí)癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑,禁用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和酮癥酸中毒,需警惕24小時(shí)內(nèi)嘔吐超過5次或體重下降超過5%的情況。這種情況需要住院監(jiān)測(cè)尿酮體,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖、維生素B6注射液和氯化鉀注射液。
孕吐期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)避免異味刺激,穿著寬松衣物減少腹部壓迫??蓢L試含服姜糖或飲用薄荷茶緩解惡心感,補(bǔ)充維生素B6片可能有助于改善癥狀。若出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等危急表現(xiàn)需立即急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋嘔吐頻率和體重變化情況,妊娠劇吐患者可能需要營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診制定個(gè)性化膳食方案。
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