早泄可通過心理干預(yù)、行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
心理因素如焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致早泄。認(rèn)知行為療法有助于緩解心理壓力,改善對(duì)性行為的錯(cuò)誤認(rèn)知。伴侶共同參與治療可增強(qiáng)溝通與信任,減少性交時(shí)的緊張感。建議在專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性訓(xùn)練,避免自行嘗試不科學(xué)的心理調(diào)節(jié)方法。
行為訓(xùn)練通過停-動(dòng)法或擠壓法延長(zhǎng)射精潛伏期。停-動(dòng)法指在性刺激過程中暫停動(dòng)作直至興奮感消退,擠壓法則通過對(duì)陰莖冠狀溝施加壓力延緩射精反射。這類方法需要長(zhǎng)期規(guī)律練習(xí),配合伴侶協(xié)作效果更佳。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)不適感,需循序漸進(jìn)調(diào)整強(qiáng)度。
利多卡因乳膏、丙胺卡因凝膠等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度。藥物需在性交前涂抹于龜頭,使用后應(yīng)清洗避免伴侶黏膜接觸??赡艹霈F(xiàn)局部麻木或皮膚刺激等不良反應(yīng),禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適劑型,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)傳導(dǎo)。舍曲林分散片對(duì)部分患者也有延長(zhǎng)射精時(shí)間作用。這類藥物需按療程規(guī)律服用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等副作用。心血管疾病患者用藥前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),禁止突然停藥或超劑量使用。
腎氣不固或肝郁氣滯型早泄可選用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥。針灸取關(guān)元、腎俞等穴位調(diào)節(jié)臟腑功能,配合艾灸效果更佳。治療期間需忌食生冷辛辣,保持規(guī)律作息。體質(zhì)辨證錯(cuò)誤可能加重癥狀,建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)接受系統(tǒng)診療。
早泄患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳等有助于改善盆底肌控制力。飲食可增加核桃、牡蠣等含鋅食物,避免過量飲酒。建立規(guī)律的性生活頻率,避免過度自慰。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨排尿異常時(shí),需及時(shí)到泌尿外科或男科就診排查器質(zhì)性疾病。
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