白內(nèi)障是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度,早期可通過藥物延緩進展,中晚期通常建議手術(shù)治療。白內(nèi)障的治療方式主要有藥物治療、超聲乳化吸除術(shù)、人工晶體植入術(shù)等。
早期白內(nèi)障可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延緩晶狀體混濁進展。藥物治療適用于視力下降不明顯的患者,需定期復(fù)查視力及晶狀體狀態(tài)。藥物治療無法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁,僅能減緩病情發(fā)展速度。
通過超聲波將混濁晶狀體乳化后吸除,保留晶狀體后囊膜。該手術(shù)切口僅需2-3毫米,具有恢復(fù)快、并發(fā)癥少的特點。適用于核硬度II-III級的白內(nèi)障患者,術(shù)后需避免劇烈運動及眼部碰撞。
在超聲乳化術(shù)后同期植入折疊式人工晶體,可矯正近視、遠(yuǎn)視或散光。根據(jù)患者需求可選擇單焦點、多焦點或散光矯正型人工晶體。該手術(shù)能使視力恢復(fù)至患病前水平,但可能出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障等并發(fā)癥。
對硬核白內(nèi)障采用較大切口摘除完整晶狀體核,需縫合切口。適用于IV級以上硬核或合并晶狀體脫位的患者,術(shù)后散光較明顯,恢復(fù)期相對較長。該傳統(tǒng)術(shù)式在特殊情況下仍具有應(yīng)用價值。
針對術(shù)后后囊混濁的患者,采用YAG激光在后囊中央造孔。該無創(chuàng)治療可立即改善視力,但可能引起視網(wǎng)膜脫離等風(fēng)險。操作前需詳細(xì)檢查眼底情況,術(shù)后需監(jiān)測眼壓變化。
白內(nèi)障患者應(yīng)避免強光直射眼睛,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì),適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物??刂蒲茄獕旱然A(chǔ)疾病,避免長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)眼紅眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。
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