小兒推拿手法是以特定手法作用于小兒體表穴位，以達(dá)到防治疾病、保健目的的一種中醫(yī)外治法，常用手法主要有推法、揉法、按法、摩法、捏脊法。

一、推法：

推法是用拇指或食中二指指腹在穴位上做單方向的直線推動(dòng)。操作時(shí)要求著力平穩(wěn)，速度均勻，力量柔和，以皮膚不發(fā)紅為度。推法根據(jù)方向不同，可分為直推、旋推、分推等。直推常用于線狀穴位，如開天門，即用兩拇指自眉心交替直推至前發(fā)際，有疏風(fēng)解表、鎮(zhèn)靜安神的作用。旋推則多用于指面穴位，如補(bǔ)脾經(jīng)時(shí)，在拇指螺紋面做順時(shí)針旋轉(zhuǎn)推動(dòng)，能健脾胃、補(bǔ)氣血。推法是小兒推拿中最基礎(chǔ)、最常用的手法之一，適用于多種兒科常見病癥的輔助調(diào)理。

二、揉法：

揉法是用手指的指端或掌根，吸定于穴位上，做輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。操作時(shí)手腕放松，以腕關(guān)節(jié)連同前臂一起做回旋活動(dòng)，帶動(dòng)皮下組織，力度宜輕不宜重。揉法刺激溫和，具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血化瘀的功效。例如，揉板門穴，即用拇指揉按手掌大魚際平面，可用于治療小兒食積、腹脹、食欲不振。揉中脘穴，即用掌根或指端揉肚臍上方的穴位，能健脾和胃、消食和中。揉法常與按法結(jié)合，形成按揉法，以增強(qiáng)刺激效果。

三、按法：

按法是用拇指或中指指端，或掌根按壓在選定的穴位上，逐漸用力向下按壓，并持續(xù)一定時(shí)間。操作時(shí)要求由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)，忌用暴力。按法具有放松肌肉、開通閉塞、活血止痛的作用。例如，按揉足三里穴，即用拇指按壓小腿外側(cè)的穴位，是常用的保健手法，能調(diào)理脾胃、增強(qiáng)體質(zhì)。按天突穴，即用中指指端按壓胸骨上窩中央，有助于緩解咳嗽、痰鳴。按法刺激較強(qiáng)，操作時(shí)間不宜過長(zhǎng)，按壓后常配合揉法以緩和刺激。

四、摩法：

摩法是用手掌掌面或食、中、無名指指面附著于體表一定部位，以腕關(guān)節(jié)為中心，連同前臂做節(jié)律性的環(huán)形撫摩運(yùn)動(dòng)。操作時(shí)肘關(guān)節(jié)微屈，腕部放松，指掌自然伸直，動(dòng)作輕柔緩和，不帶動(dòng)皮下深層組織。摩法具有和中理氣、消積導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)胃腸功能的作用。例如，摩腹，即用手掌面順時(shí)針方向輕輕摩動(dòng)腹部，是調(diào)理小兒消化不良、便秘、腹瀉的常用手法。摩法頻率較快，力度最輕，常在推拿開始時(shí)使用，能使小兒放松，為后續(xù)手法做準(zhǔn)備。

五、捏脊法：

捏脊法是用雙手拇指指腹與食指、中指指腹相對(duì)，或拇指指腹與屈曲的食指橈側(cè)相對(duì)，夾持住脊柱兩側(cè)的皮膚，雙手交替捻動(dòng)向前，自尾骨端沿脊柱向上至大椎穴。操作時(shí)捏起皮膚多少及用力大小要適當(dāng)，不可擰轉(zhuǎn)，需直線前進(jìn)。捏脊法能調(diào)和陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、健脾和胃、促進(jìn)氣血運(yùn)行，對(duì)改善小兒食欲不振、消化不良、睡眠不安、體質(zhì)虛弱有良好效果。通常每日一次，每次捏三至五遍，捏三下提一下皮膚稱為“捏三提一法”，可增強(qiáng)刺激。操作后可在背部輕輕按摩以舒緩皮膚。

小兒推拿操作前，家長(zhǎng)需確保環(huán)境溫暖、雙手清潔、指甲修剪圓潤(rùn)，可使用嬰兒潤(rùn)膚油或滑石粉作為介質(zhì)以減少摩擦。操作宜在飯后一小時(shí)進(jìn)行，手法務(wù)必輕柔、平穩(wěn)、著實(shí)，以小兒皮膚微紅、不哭鬧為度。推拿主要適用于六歲以下的兒童，對(duì)于常見的內(nèi)科病癥如感冒、咳嗽、厭食、積滯、腹瀉、便秘以及夜啼、遺尿等有一定輔助調(diào)理作用。但需明確，小兒推拿不能替代必要的醫(yī)療診斷與治療。若孩子出現(xiàn)高熱、劇烈嘔吐腹瀉、精神萎靡、不明原因哭鬧或存在明確的器質(zhì)性疾病、皮膚破損、骨折等情況，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)，由專業(yè)兒科醫(yī)生進(jìn)行診治，切勿僅依賴推拿延誤病情。日常保健性推拿也建議在專業(yè)中醫(yī)師或小兒推拿師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)后進(jìn)行。