右邊耳朵一陣一陣的疼可能由外耳道炎、中耳炎、神經(jīng)性耳痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、耳部損傷等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗感染治療、鎮(zhèn)痛藥物、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
外耳道炎多因挖耳損傷或污水進(jìn)入耳道導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為耳道紅腫、陣發(fā)性刺痛伴分泌物增多。需用硼酸酒精滴耳液清潔,配合氧氟沙星滴耳液抗感染,疼痛劇烈時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。
急性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,耳痛呈搏動(dòng)性且伴隨聽力下降。需口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥,鼻腔使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管功能,鼓膜充血明顯時(shí)可聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液。
三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激可引起放射性耳痛,表現(xiàn)為突發(fā)尖銳疼痛??煞每R西平片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣可能牽涉至耳部,產(chǎn)生間歇性鈍痛。建議采用熱敷緩解肌肉緊張,咀嚼時(shí)避免單側(cè)用力,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
外傷或氣壓傷可能導(dǎo)致鼓膜穿孔,出現(xiàn)撕裂樣疼痛伴耳鳴。小穿孔通常1-2周自愈,大穿孔需行鼓室成形術(shù),期間禁用耳毒性藥物如慶大霉素注射液。
日常應(yīng)避免用力擤鼻或潛水等增加耳壓的行為,保持耳道干燥清潔,睡眠時(shí)患耳朝上減輕壓迫。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)、伴隨發(fā)熱或眩暈,需及時(shí)進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽力檢查,排除膽脂瘤等嚴(yán)重病變。急性期可冷敷鎮(zhèn)痛,恢復(fù)期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),避免自行使用尖銳物品掏耳。
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