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心內膜下心肌梗死的特點(diǎn)是什么

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心內膜下心肌梗死的特點(diǎn)主要有梗死范圍局限、心電圖ST段壓低而非抬高、心肌酶升高幅度較小、胸痛癥狀不典型、并發(fā)癥風(fēng)險較低。

1、梗死范圍局限

心內膜下心肌梗死通常僅累及心室壁內1/3的心肌層，病變范圍較透壁性梗死更局限。這與冠狀動(dòng)脈小分支閉塞或短暫缺血相關(guān)，心肌壞死多呈灶性分布，較少引起大面積心肌損傷。

2、心電圖ST段壓低

特征性表現為多個(gè)導聯(lián)出現ST段水平型或下斜型壓低超過(guò)0.1mV，而非透壁性梗死的ST段弓背向上抬高。這種改變反映心內膜下心肌缺血導致的復極異常，可能伴隨T波倒置但無(wú)病理性Q波形成。

3、心肌酶升高幅度小

肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶等標志物水平升高程度通常低于透壁性梗死，持續時(shí)間較短。這與壞死心肌量較少有關(guān)，但需動(dòng)態(tài)監測以排除進(jìn)行性加重的可能。

4、胸痛癥狀不典型

患者可能出現胸悶、壓迫感或乏力等非特異性癥狀，部分表現為上腹痛或呼吸困難。疼痛程度和持續時(shí)間變異較大，容易與心絞痛或其他疾病混淆。

5、并發(fā)癥風(fēng)險較低

較少發(fā)生室壁瘤、心臟破裂或心源性休克等嚴重并發(fā)癥，但仍有心律失常風(fēng)險。預后相對較好，早期再灌注治療可顯著(zhù)改善心肌灌注。

心內膜下心肌梗死患者應長(cháng)期規律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，配合他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。日常需低鹽低脂飲食，避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)，定期監測血壓血糖，戒煙限酒并控制體重。出現胸悶氣促等不適時(shí)及時(shí)復查心電圖，遵醫囑調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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