女性漏尿可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片、琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片、曲司氯銨片等藥物。漏尿可能與壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等因素有關(guān),建議明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
酒石酸托特羅定緩釋片適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的急迫性尿失禁,能緩解尿頻、尿急癥狀。該藥通過(guò)抑制膀胱逼尿肌過(guò)度收縮發(fā)揮作用。用藥期間可能出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng),青光眼患者禁用。
琥珀酸索利那新片用于治療急迫性尿失禁伴尿頻尿急,選擇性作用于膀胱M3受體。常見(jiàn)副作用包括視力模糊、消化不良等。嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量,腸梗阻患者禁止使用。
鹽酸奧昔布寧緩釋片可改善神經(jīng)源性膀胱或特發(fā)性膀胱過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致的漏尿。其抗膽堿作用可能引起嗜睡、頭暈等反應(yīng)。65歲以上老年人用藥需謹(jǐn)慎,重癥肌無(wú)力患者禁用。
米拉貝隆緩釋片作為β3腎上腺素受體激動(dòng)劑,適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的長(zhǎng)期管理,較少引起口干等抗膽堿能副作用。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓,嚴(yán)重未控制的高血壓患者不宜使用。
曲司氯銨片對(duì)混合性尿失禁有一定療效,通過(guò)阻斷膽堿受體減少膀胱無(wú)抑制性收縮??赡艹霈F(xiàn)心悸、頭痛等反應(yīng)。中重度肝腎功能不全者需減量,尿潴留患者禁止服用。
漏尿患者日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精,規(guī)律進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng),控制體重減輕腹壓。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換護(hù)墊。若漏尿伴隨血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)排查泌尿系感染等繼發(fā)病因。藥物治療期間須定期復(fù)診調(diào)整方案,不可自行增減藥量。
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