痛經通常由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病或子宮腺肌病等原因引起,可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術治療等方式緩解。
月經期子宮內膜脫落時會釋放大量前列腺素,刺激子宮平滑肌強烈收縮導致缺血性疼痛。這類痛經多為原發(fā)性,常見于青春期女性,伴隨下腹墜脹感??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。
子宮肌層不協(xié)調收縮會造成宮腔內壓力升高,血管痙攣引發(fā)疼痛??赡芘c精神緊張、寒冷刺激等因素有關,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議使用熱水袋熱敷下腹部,或遵醫(yī)囑服用間苯三酚注射液、屈他維林片等解痙藥物。
異位的子宮內膜組織在卵巢或盆腔種植生長,月經期局部出血刺激腹膜引發(fā)劇痛。典型癥狀為進行性加重的深部性交痛和肛門墜痛。需通過腹腔鏡確診,可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶生長。
細菌感染導致輸卵管或卵巢炎癥時,月經期盆腔充血會加重炎性疼痛。多伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。需進行抗生素治療如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液,嚴重者需手術引流膿液。
子宮內膜侵入子宮肌層形成彌漫性病變,月經期子宮均勻增大變硬,疼痛呈持續(xù)性且常規(guī)止痛藥效果差。超聲檢查可見肌層蜂窩狀改變,輕癥可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)治療,重癥需行子宮切除術。
月經期應注意腹部保暖,避免劇烈運動和生冷飲食,保證充足休息。每日飲用生姜紅糖水有助于促進血液循環(huán),適量補充鎂元素可緩解肌肉痙攣。若疼痛嚴重影響生活或伴隨異常出血,應及時就醫(yī)排查器質性病變。建議記錄月經周期和疼痛特點,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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