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鼻咽癌有哪些疼痛

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鼻咽癌的疼痛主要有頭痛、頸部淋巴結腫痛、耳部疼痛、面部麻木或疼痛、鼻塞伴出血性疼痛等表現(xiàn)。疼痛程度與腫瘤分期、侵犯范圍相關，早期多為局部隱痛，晚期可出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。

1、頭痛

鼻咽癌引起的頭痛多位于顳部或枕部，初期為間歇性脹痛，隨腫瘤進展可轉為持續(xù)性鈍痛。腫瘤向上侵犯顱底骨質或壓迫三叉神經(jīng)時，疼痛會顯著加重。頭痛可能伴隨惡心嘔吐等顱內壓增高癥狀，需通過鼻咽鏡和影像學檢查明確病因。

2、頸部淋巴結腫痛

約60%患者以頸部無痛性腫塊為首發(fā)癥狀，后期淋巴結融合固定時可出現(xiàn)壓痛。轉移淋巴結多位于胸鎖乳突肌深面，質地堅硬，活動度差。淋巴結壓迫頸叢神經(jīng)會導致耳周、下頜區(qū)放射性疼痛。

3、耳部疼痛

腫瘤侵犯咽鼓管或中耳時引發(fā)耳悶、耳鳴及耳深部刺痛，易誤診為中耳炎。疼痛常為單側性，可能伴隨聽力下降或耳道溢液。鼻咽鏡檢查可見咽隱窩不對稱隆起或潰瘍。

4、面部麻木或疼痛

腫瘤侵犯卵圓孔或圓孔可壓迫三叉神經(jīng)分支，導致面頰部針刺樣疼痛或感覺減退。嚴重者出現(xiàn)咀嚼肌無力、角膜反射消失。這種神經(jīng)性疼痛對常規(guī)止痛藥反應較差。

5、鼻塞伴出血性疼痛

腫瘤堵塞后鼻孔引起單側鼻塞，表面潰爛時產(chǎn)生帶血分泌物和灼燒樣疼痛。反復鼻出血可能提示腫瘤侵犯蝶腭動脈。鼻腔沖洗可暫時緩解癥狀，但需放療控制病灶。

鼻咽癌患者出現(xiàn)疼痛時應避免自行服用強效止痛藥，需由腫瘤科醫(yī)生制定階梯鎮(zhèn)痛方案。日?？捎蒙睇}水鼻腔沖洗保持清潔，選擇軟質食物減少吞咽刺激，保持室內濕度緩解黏膜干燥。放療期間需加強口腔護理，使用含利多卡因的漱口液緩解黏膜炎疼痛。建議定期復查EB病毒抗體和鼻咽鏡，監(jiān)測病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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