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膽囊結(jié)石患者有哪些癥狀

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膽囊結(jié)石患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、消化不良、黃疸等癥狀。膽囊結(jié)石的癥狀主要有膽絞痛、惡心嘔吐、腹脹噯氣、發(fā)熱寒戰(zhàn)、皮膚鞏膜黃染等。

1、膽絞痛

膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊管時可引發(fā)劇烈膽絞痛,疼痛多位于右上腹或劍突下,呈陣發(fā)性絞痛并向右側(cè)肩背部放射。疼痛常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā),可能伴隨大汗淋漓、面色蒼白等癥狀。急性發(fā)作時需禁食并立即就醫(yī),臨床常用消旋山莨菪堿注射液解痙止痛,嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

2、惡心嘔吐

約半數(shù)患者會出現(xiàn)反射性惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可吐出膽汁。這是由于結(jié)石刺激膽囊黏膜引發(fā)迷走神經(jīng)反射所致。發(fā)作期間應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片止吐,同時需靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂。

3、腹脹噯氣

慢性膽囊結(jié)石患者常有餐后腹脹、噯氣等消化不良表現(xiàn),與膽汁排泄受阻影響脂肪消化有關(guān)。建議采用低脂飲食,分次少量進(jìn)食,必要時口服胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。長期反復(fù)腹脹需警惕膽囊萎縮或膽囊功能喪失。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

當(dāng)合并急性膽囊炎時會出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫可達(dá)39攝氏度以上,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高。這種情況提示細(xì)菌感染,需靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素,若形成膽囊積膿則需急診手術(shù)引流。

5、皮膚鞏膜黃染

結(jié)石掉入膽總管造成梗阻時可出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、小便濃茶色、大便陶土色。此時需行磁共振胰膽管造影明確梗阻部位,可采用內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石,必要時放置鼻膽管引流。

膽囊結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和高脂飲食,肥胖者需控制體重。建議每年進(jìn)行肝膽超聲復(fù)查,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、反復(fù)發(fā)熱或黃疸加深等情況須及時就診。無癥狀膽囊結(jié)石通常無須特殊治療,但合并糖尿病、膽囊鈣化等高風(fēng)險因素時需考慮預(yù)防性手術(shù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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