吸煙會(huì)導(dǎo)致血壓升高。煙草中的尼古丁等成分會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,引起血管收縮和心率加快,從而導(dǎo)致血壓上升。
吸煙時(shí)尼古丁通過肺部迅速進(jìn)入血液循環(huán),直接作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血管收縮阻力增加。同時(shí)尼古丁會(huì)促進(jìn)腎上腺素和去甲腎上腺素分泌,進(jìn)一步加快心率和增強(qiáng)心肌收縮力。這些生理變化共同促使血壓在吸煙后短時(shí)間內(nèi)明顯上升,收縮壓可能升高10-20毫米汞柱。長(zhǎng)期吸煙者血管內(nèi)皮功能持續(xù)受損,動(dòng)脈硬化進(jìn)程加速,最終可能發(fā)展為持續(xù)性高血壓。
部分吸煙者可能出現(xiàn)血壓異常波動(dòng)現(xiàn)象,即在吸煙后血壓先升高后反常性下降。這種情況多見于長(zhǎng)期重度吸煙者,與尼古丁受體敏感性改變有關(guān)。但血壓下降是暫時(shí)現(xiàn)象,不能抵消吸煙對(duì)心血管系統(tǒng)的整體危害。高血壓患者吸煙會(huì)顯著增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn),包括心肌梗死和腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。
戒煙是控制血壓的重要措施。停止吸煙后血壓通常會(huì)逐漸恢復(fù)正常,血管內(nèi)皮功能也能得到改善。建議高血壓患者立即戒煙,同時(shí)保持低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。對(duì)于戒煙困難者,可尋求專業(yè)戒煙門診的幫助,采用尼古丁替代療法等科學(xué)戒煙方法。
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