乙肝結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需結(jié)合具體性質(zhì)判斷,多數(shù)情況下良性結(jié)節(jié)無須過度擔(dān)憂,但惡性結(jié)節(jié)可能提示肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
乙肝結(jié)節(jié)通常指肝臟在慢性乙肝病毒感染后出現(xiàn)的局部組織增生或占位性病變。良性結(jié)節(jié)如肝囊腫、肝血管瘤等生長緩慢,極少引發(fā)癥狀或肝功能異常,定期復(fù)查超聲和甲胎蛋白監(jiān)測即可。若結(jié)節(jié)體積較大壓迫周圍組織,可能出現(xiàn)右上腹隱痛、飽脹感等非特異性癥狀,此時(shí)可通過介入消融或手術(shù)切除緩解。
惡性結(jié)節(jié)如肝細(xì)胞癌常伴隨乙肝肝硬化背景,表現(xiàn)為結(jié)節(jié)邊界不清、血流信號豐富、甲胎蛋白顯著升高。這類結(jié)節(jié)進(jìn)展迅速,可能引發(fā)黃疸、腹水、消瘦等晚期癥狀,需通過增強(qiáng)CT或活檢確診后盡早采取手術(shù)、靶向治療等綜合干預(yù)。乙肝患者發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后應(yīng)完善HBV-DNA檢測,評估抗病毒治療指征以延緩病情進(jìn)展。
乙肝病毒攜帶者及慢性乙肝患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查,日常避免飲酒、霉變食物等傷肝因素,保持優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或出現(xiàn)腹痛、皮膚黃染等癥狀,須立即就醫(yī)排查惡性可能??共《舅幬锶缍魈婵f片、富馬酸丙酚替諾福韋片等需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行停藥。
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