腱鞘炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,適合的治療方式包括制動休息、物理治療、藥物治療、局部封閉治療及手術(shù)治療。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,能緩解腱鞘炎引起的疼痛和炎癥。該藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用,適用于輕度至中度疼痛。使用期間可能出現(xiàn)胃腸不適,需避免長期服用。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可減輕腱鞘炎導(dǎo)致的局部腫脹和活動受限。藥物需整片吞服,不可掰開或嚼碎。心血管疾病患者用藥前需咨詢醫(yī)生。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,對胃腸刺激較小,適合需長期用藥的腱鞘炎患者??赡芤痤^暈等不良反應(yīng),服藥期間應(yīng)避免駕駛車輛。
對乙酰氨基酚片主要用于緩解腱鞘炎的疼痛癥狀,但無抗炎作用。每日用量不宜超過4克,過量可能造成肝損傷。飲酒者慎用。
鹽酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)肌腱組織修復(fù),適用于慢性腱鞘炎。需連續(xù)服用數(shù)周才能顯效,常見不良反應(yīng)包括輕度胃腸反應(yīng)。
腱鞘炎的非藥物治療包括患肢制動休息2-4周,使用支具固定受累關(guān)節(jié)。急性期可冰敷15-20分鐘/次,慢性期改用熱敷。超聲波治療等物理療法能促進(jìn)炎癥吸收。癥狀嚴(yán)重者可進(jìn)行局部封閉治療,將糖皮質(zhì)激素與麻醉劑注射至腱鞘內(nèi)。經(jīng)保守治療3個月無效或反復(fù)發(fā)作的患者,需考慮腱鞘切開減壓術(shù)。
腱鞘炎患者日常應(yīng)避免重復(fù)性手部動作,工作時佩戴護(hù)具減輕肌腱負(fù)荷。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等食物有助于組織修復(fù)??祻?fù)期可進(jìn)行輕柔的肌腱拉伸訓(xùn)練,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,防止二次損傷。若出現(xiàn)用藥后皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng),或治療后癥狀持續(xù)加重,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整方案。
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