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為什么慢性腸炎患者會出現(xiàn)便血

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慢性腸炎患者出現(xiàn)便血通常與腸道黏膜損傷、炎癥反應(yīng)或潰瘍形成有關(guān)。主要有腸道黏膜炎癥、潰瘍性病變、血管通透性增加、腸道菌群失衡、腫瘤性病變等因素。

1、腸道黏膜炎癥

慢性腸炎患者的腸道黏膜長期處于炎癥狀態(tài),炎癥細(xì)胞浸潤會導(dǎo)致黏膜充血水腫,黏膜屏障功能受損。當(dāng)炎癥累及黏膜下層血管時,可能引起毛細(xì)血管破裂出血?;颊呖杀憩F(xiàn)為大便表面帶血或黏液血便,出血量通常較少。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,配合低渣飲食減少腸道刺激。

2、潰瘍性病變

長期慢性炎癥可能發(fā)展為深部潰瘍,潰瘍面侵蝕黏膜下層血管會導(dǎo)致明顯出血。潰瘍性結(jié)腸炎患者常見膿血便,出血量可能較多且反復(fù)發(fā)作。腸鏡檢查可見黏膜多發(fā)淺潰瘍伴滲出。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫化可的松琥珀酸鈉注射液、潑尼松龍片等控制急性發(fā)作,嚴(yán)重時需考慮生物制劑治療。

3、血管通透性增加

炎癥介質(zhì)如組胺、前列腺素等會使腸黏膜血管擴張,血管內(nèi)皮間隙增大,紅細(xì)胞滲出至腸腔。這類出血多為隱血,需糞便檢測才能發(fā)現(xiàn)?;颊呖赡馨橛懈雇?、腹瀉癥狀。治療需控制原發(fā)炎癥,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)黏膜,補充維生素K改善凝血功能。

4、腸道菌群失衡

慢性腸炎患者常伴有腸道菌群紊亂,條件致病菌過度繁殖可能產(chǎn)生毒素?fù)p傷腸黏膜。某些細(xì)菌如艱難梭菌感染會導(dǎo)致偽膜性腸炎,出現(xiàn)血性腹瀉。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重感染時需用甲硝唑片抗感染。

5、腫瘤性病變

長期慢性炎癥刺激可能增加結(jié)直腸腫瘤風(fēng)險,腫瘤組織壞死或浸潤血管會引起便血。出血可能呈暗紅色,伴有大便習(xí)慣改變、體重下降等報警癥狀。腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腫塊,病理活檢確診。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、放化療等方案。

慢性腸炎患者出現(xiàn)便血時應(yīng)記錄出血頻率、顏色和量,避免攝入辛辣刺激食物,選擇易消化的低纖維飲食。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。便血持續(xù)或加重需及時就醫(yī),完善腸鏡等檢查明確病因。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查評估病情變化,監(jiān)測血紅蛋白水平防止貧血發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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