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胸部肋骨疼是咋回事

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胸部肋骨疼可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的無菌性炎癥，多因勞損或受涼誘發(fā)。典型表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹，咳嗽或深呼吸時疼痛加劇。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。慢性反復發(fā)作者需避免提重物等胸廓負重活動。

2、肋骨骨折

肋骨骨折多由外傷導致，老年人骨質(zhì)疏松者可能因輕微外力發(fā)生骨折。疼痛特點為尖銳刺痛且隨體位改變加重，可能伴隨皮下淤青。需通過X線確診，單純骨折可選用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，配合胸帶固定。若出現(xiàn)呼吸困難需警惕血氣胸等并發(fā)癥。

3、胸膜炎

胸膜炎常繼發(fā)于肺部感染，炎癥刺激胸膜導致銳痛，深呼吸時尤為明顯?？赡馨橛邪l(fā)熱、咳嗽等癥狀。細菌性胸膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，結核性胸膜炎需規(guī)范抗結核治療。胸腔積液量大時需行胸腔穿刺引流。

4、帶狀皰疹

帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時，早期可出現(xiàn)沿肋骨走向的燒灼樣疼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。急性期口服鹽酸伐昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損處可外用阿昔洛韋乳膏預防感染。

5、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣疼痛，可能因胸椎病變、病毒感染或術后粘連導致。輕度疼痛可用維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)，頑固性疼痛需考慮肋間神經(jīng)阻滯術。長期伏案工作者需糾正不良姿勢。

日常應注意保持良好體態(tài)，避免單側負重或突然扭轉胸廓的動作。急性期疼痛可選擇低強度有氧運動如散步，避免擴胸運動加重癥狀。飲食上增加富含維生素B族的全谷物、瘦肉等食物，有助于神經(jīng)修復。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，應及時至胸外科或疼痛科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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