陰道內部疼痛可能與陰道炎、盆腔炎、子宮內膜異位癥、生殖器皰疹、性交損傷等因素有關。陰道疼痛通常表現(xiàn)為灼熱感、刺痛或持續(xù)性隱痛,可能伴隨異常分泌物、排尿不適等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情。
陰道炎是陰道黏膜及周圍組織的炎癥反應,常見病原體包括念珠菌、滴蟲或細菌。典型癥狀為陰道灼痛、豆腐渣樣或泡沫狀分泌物,外陰瘙癢明顯。確診需通過白帶常規(guī)檢查,治療可選用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或乳酸菌陰道膠囊,同時需保持會陰清潔干燥。
盆腔炎多由上行性感染導致,淋球菌或衣原體為主要致病菌。除陰道深部墜痛外,常伴有下腹壓痛、發(fā)熱及膿性分泌物。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,慢性期可配合康婦消炎栓直腸給藥,治療期間禁止性生活。
異位子宮內膜組織侵襲陰道穹窿時會引起周期性劇痛,月經期加重??赡馨殡S性交痛、經量增多及不孕,陰道檢查可觸及觸痛結節(jié)。治療采用炔諾酮片抑制內膜生長,嚴重者需行腹腔鏡病灶切除術,術后建議長期管理防止復發(fā)。
HSV-2病毒感染會導致陰道黏膜簇集水皰,破潰后形成潰瘍伴劇烈疼痛。初發(fā)時可有發(fā)熱、腹股溝淋巴結腫大,復發(fā)前常有局部刺痛感。急性期口服阿昔洛韋片抗病毒,外用噴昔洛韋乳膏緩解癥狀,感染期間需避免密切接觸。
陰道干澀或動作粗暴可能造成黏膜撕裂傷,表現(xiàn)為性交后突發(fā)銳痛、少量出血。輕微損傷可用復方黃柏液涂劑沖洗預防感染,嚴重裂傷需縫合處理。日常建議使用水溶性潤滑劑,絕經后女性可局部應用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)。
出現(xiàn)陰道疼痛時應記錄疼痛性質、誘因及伴隨癥狀,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。穿著純棉透氣內褲,每日更換并用沸水燙洗。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白,增強黏膜修復能力。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血等情況,須立即至婦科就診完善陰道鏡及超聲檢查。
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