兒童濕疹治療的最好方法主要有保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等。濕疹通常由皮膚屏障功能異常、免疫失調(diào)、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日多次涂抹無刺激的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等。避免使用含香精或酒精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。家長需選擇棉質(zhì)透氣衣物,減少摩擦刺激。
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏也可用于面部等敏感部位。急性滲出期可用3%硼酸溶液濕敷,合并感染時搭配莫匹羅星軟膏抗感染。
瘙癢嚴重時可短期口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑。頑固性濕疹可能需免疫抑制劑如環(huán)孢素口服溶液,但需嚴格監(jiān)測肝腎功。合并細菌感染時需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
窄譜中波紫外線療法適用于6歲以上頑固性濕疹患兒,每周2-3次,需在專業(yè)機構(gòu)進行。光療可抑制皮膚炎癥反應(yīng),但可能引起干燥、曬傷等副作用,治療期間需加強保濕和防曬。
中醫(yī)認為濕疹與脾虛濕蘊有關(guān),可選用小兒化濕湯、參苓白術(shù)散等方劑調(diào)理。外用可嘗試金銀花、馬齒莧煎水濕敷,但需警惕中藥過敏。針灸療法需由專業(yè)醫(yī)師操作,幼兒配合度較差。
兒童濕疹需長期管理,家長應(yīng)避免讓孩子接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。飲食上注意記錄食物日記,警惕牛奶、雞蛋等高致敏食物。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。定期隨訪皮膚科醫(yī)生,避免自行增減藥物。
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