月經(jīng)腰痛可能由前列腺素分泌過多、子宮位置異常、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等原因引起。月經(jīng)腰痛通常表現(xiàn)為下腹部墜脹、腰部酸痛等癥狀,可通過熱敷、藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時會釋放前列腺素,過量分泌可能導(dǎo)致子宮平滑肌強烈收縮,引發(fā)腰部放射性疼痛。這類疼痛多為陣發(fā)性,伴隨經(jīng)血排出增多而加重。建議使用熱水袋熱敷腰腹部,或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等前列腺素抑制劑。
子宮后傾后屈可能壓迫腰骶神經(jīng)叢,經(jīng)期盆腔充血會加重這種壓迫。疼痛特點為持續(xù)性鈍痛,體位改變時可能緩解??蓢L試膝胸臥位鍛煉改善子宮位置,嚴(yán)重者需進行子宮懸吊術(shù)。
慢性盆腔炎患者在月經(jīng)期可能出現(xiàn)炎癥加重,表現(xiàn)為腰痛伴隨分泌物增多、發(fā)熱。需進行婦科檢查確診,常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑陰道凝膠等抗生素,配合紅外線理療促進炎癥吸收。
異位內(nèi)膜組織在經(jīng)期同樣會發(fā)生出血,刺激周圍組織引發(fā)進行性加重的腰痛。典型癥狀還包括性交痛、不孕,確診需腹腔鏡檢查。治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥,或注射醋酸亮丙瑞林緩釋微球。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致子宮均勻增大,經(jīng)期子宮收縮異常引發(fā)劇烈腰腹痛。超聲檢查可見子宮肌層蜂窩狀改變,輕癥可用氨甲環(huán)酸片止血,重癥需考慮子宮動脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。
月經(jīng)期應(yīng)注意避免劇烈運動和重體力勞動,保持每日8小時睡眠有助于緩解疼痛。飲食上可增加溫補類食物如紅棗、桂圓,減少生冷刺激食物攝入。建議穿著寬松衣物避免腹部壓迫,使用40℃左右溫水泡腳促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀,應(yīng)及時就診婦科排除器質(zhì)性疾病。日??删毩?xí)瑜伽貓式、嬰兒式等舒緩腰部的動作,但避免經(jīng)期倒立體位。
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