腹瀉大便帶血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、口服補(bǔ)液鹽、使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊等方式治療。腹瀉大便帶血通常由飲食不當(dāng)、腸道感染、痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉等原因引起。
腹瀉期間應(yīng)避免辛辣刺激、油膩及生冷食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蘋果等。適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、土豆泥,有助于緩解電解質(zhì)紊亂。若出血量較少且無(wú)腹痛加重,可暫時(shí)觀察飲食調(diào)整后的癥狀變化。
每腹瀉一次需額外補(bǔ)充200毫升溫水或淡鹽水,防止脫水導(dǎo)致循環(huán)血量不足??缮倭慷啻物嬘煤躯}水,比例為一斤水加半啤酒瓶蓋鹽和兩瓶蓋糖。避免一次性大量飲水刺激胃腸蠕動(dòng)加劇腹瀉。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能糾正水電解質(zhì)失衡,每袋用250毫升溫水沖服,每日根據(jù)腹瀉次數(shù)調(diào)整用量。適用于輕度脫水患者,表現(xiàn)為口渴、尿量減少但神志清醒。服用時(shí)需嚴(yán)格按說(shuō)明書配比,濃度過(guò)高可能加重腹瀉。
蒙脫石散可吸附腸道毒素并保護(hù)黏膜,對(duì)感染性或非感染性腹瀉均有效。成人每次1袋每日3次,兒童酌減。該藥可能引起便秘,血便持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)停用并及時(shí)就醫(yī)。
諾氟沙星膠囊適用于細(xì)菌性腸炎導(dǎo)致的腹瀉便血,成人每次0.4克每日2次。用藥前需明確無(wú)喹諾酮類藥物過(guò)敏史,服藥期間避免陽(yáng)光直射。孕婦、哺乳期婦女及18歲以下人群禁用。
腹瀉伴血便期間需記錄排便次數(shù)、血量及顏色變化,避免攝入乳制品、酒精及高纖維食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛、血便呈暗紅色或柏油樣,提示可能存在消化道出血、腸梗阻等急癥,須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查?;謴?fù)期可逐步添加低渣飲食如白粥、軟面條,配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
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