乳腺癌酒窩征通常由腫瘤侵犯乳房懸韌帶導(dǎo)致皮膚凹陷形成,可能與腫瘤浸潤(rùn)、韌帶攣縮、炎癥反應(yīng)、組織粘連、淋巴回流受阻等因素有關(guān)。酒窩征是乳腺癌的典型體征之一,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
乳腺癌細(xì)胞向周圍組織擴(kuò)散時(shí)可能侵犯庫(kù)珀韌帶,導(dǎo)致韌帶縮短牽拉皮膚?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部皮膚凹陷伴無(wú)痛性腫塊,需通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查評(píng)估。確診后可根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù),術(shù)后配合放療降低復(fù)發(fā)概率。
腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中刺激韌帶纖維化攣縮,形成類似酒窩的皮膚凹陷。這類患者常伴有乳頭回縮或皮膚橘皮樣改變。臨床可通過(guò)磁共振評(píng)估韌帶受累范圍,必要時(shí)采用新輔助化療縮小腫瘤后再行手術(shù)。
炎性乳腺癌可能引發(fā)局部淋巴管炎,導(dǎo)致皮膚水腫與韌帶牽拉。典型表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅發(fā)熱伴酒窩征,需與乳腺炎鑒別。治療需聯(lián)合抗生素與靶向藥物,如注射用曲妥珠單抗聯(lián)合多西他賽注射液。
腫瘤侵犯導(dǎo)致乳房腺體與皮膚層異常粘連,活動(dòng)度下降時(shí)形成凹陷。觸診可發(fā)現(xiàn)腫塊固定且邊界不清,病理活檢可明確診斷。早期病例可采用乳腺癌改良根治術(shù),晚期需結(jié)合卡培他濱片等化療藥物。
腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能壓迫淋巴管引起皮膚水腫,加重酒窩征表現(xiàn)。此類患者需進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢,陽(yáng)性者需淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可配合注射用紫杉醇白蛋白結(jié)合型控制微轉(zhuǎn)移灶。
發(fā)現(xiàn)乳房皮膚凹陷應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善乳腺超聲、鉬靶或穿刺活檢。治療期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免高脂飲食。術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行上肢功能鍛煉,定期復(fù)查乳腺腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)檢查。注意保持患側(cè)皮膚清潔,避免抓撓或外力撞擊。
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