2歲寶寶經(jīng)常吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過敏、胃腸炎、腸套疊等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
喂養(yǎng)姿勢不正確或進食過快可能導(dǎo)致寶寶吞咽過多空氣,引發(fā)嘔吐。家長需采用半坐位姿勢喂食,奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴孔大小要合適。輔食添加應(yīng)遵循由稀到稠的原則,避免一次喂食過量。喂奶后需豎抱拍嗝15分鐘,減少吐奶概率。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,受涼或飲食變化易引發(fā)功能性嘔吐??赡馨殡S腹脹、食欲下降等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或口服蒙脫石散保護胃腸黏膜。日常需注意腹部保暖,避免頻繁更換奶粉品牌。
牛奶蛋白或雞蛋等食物過敏可能引發(fā)嘔吐伴皮疹、腹瀉。家長需記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑過敏原后嚴格規(guī)避。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,嚴重者需使用地塞米松磷酸鈉注射液。建議逐步引入新食物,每次只添加一種。
輪狀病毒或諾如病毒感染可能導(dǎo)致頻繁嘔吐伴發(fā)熱、水樣便。需警惕脫水風(fēng)險,可口服補液鹽散Ⅲ預(yù)防。嘔吐嚴重時遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠保護胃黏膜,或靜脈注射甲氧氯普胺注射液止吐。家長需做好餐具消毒,嘔吐物需用含氯消毒劑處理。
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便需警惕腸套疊。嘔吐物可能含膽汁,腹部可觸及包塊。需緊急就醫(yī)進行空氣灌腸復(fù)位,失敗者需行腸套疊復(fù)位術(shù)。發(fā)病6小時內(nèi)干預(yù)成功率較高,家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送醫(yī)。
日常護理需保持飲食清淡易消化,嘔吐后禁食1-2小時再嘗試少量喂水。家長要記錄嘔吐頻率、性狀及誘因,就診時向醫(yī)生詳細說明。避免強迫進食,可采取少食多餐方式。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等需立即就醫(yī)。定期測量體重增長曲線,評估營養(yǎng)狀況。
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