寶寶濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤膚劑,涂抹次數(shù)不少于3次。沐浴時水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘,避免使用堿性肥皂。穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素。藥物需薄涂于患處,癥狀緩解后改為間歇維持療法。
瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時可短期服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能。合并細(xì)菌感染時可用頭孢克洛干混懸劑。
頑固性濕疹可采用窄譜UVB治療,每周2-3次,通過調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,嬰幼兒需嚴(yán)格評估獲益風(fēng)險比。光療后需加強(qiáng)保濕護(hù)理。
濕熱型濕疹可用金銀花露外洗配合小兒化濕顆粒內(nèi)服。血虛風(fēng)燥型適合參苓白術(shù)散加減。中藥浴可選用苦參、地膚子等煎湯濕敷,需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免皮膚刺激。
家長應(yīng)記錄寶寶飲食與環(huán)境接觸史,排查可能誘發(fā)濕疹的過敏原如牛奶、雞蛋、塵螨等。哺乳期母親需忌口辛辣刺激食物。保持寶寶指甲修剪平整,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。濕疹發(fā)作期避免接種疫苗,室溫維持在22-26℃。若皮損滲液、結(jié)痂或發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)排查繼發(fā)感染。
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