假性高血壓通常不需要服用降壓藥。假性高血壓是指由于測量方法不當或血管硬化等因素導致的血壓讀數(shù)偏高,并非真實血壓升高,盲目服用降壓藥可能導致低血壓風險。
假性高血壓多見于老年人,尤其是動脈硬化嚴重的患者。這類人群的肱動脈因鈣化變硬,袖帶加壓時難以完全壓迫血管,導致測得的血壓值高于實際值。若未明確診斷真假性高血壓前用藥,可能因血壓驟降引發(fā)頭暈、乏力甚至暈厥。確診需通過有創(chuàng)動脈內(nèi)血壓監(jiān)測或超聲檢查評估血管狀態(tài)。
少數(shù)情況下,假性高血壓患者可能合并真實高血壓。當動態(tài)血壓監(jiān)測或家庭自測多次顯示血壓持續(xù)升高,且排除測量誤差后,才需在醫(yī)生指導下謹慎選擇降壓藥。此時應優(yōu)先選用起效平緩的鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊,避免使用強效利尿劑以免加重電解質(zhì)紊亂。
日常建議通過低鹽飲食、規(guī)律運動和情緒管理維持血管健康,定期復查血壓時采用經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘并避免咖啡因攝入。若發(fā)現(xiàn)血壓波動或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,應及時就醫(yī)重新評估血壓狀態(tài)。
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