區(qū)分懷孕和來(lái)月經(jīng)可通過(guò)觀察停經(jīng)時(shí)間、早孕反應(yīng)、基礎(chǔ)體溫變化、陰道分泌物差異及驗(yàn)孕結(jié)果等方式判斷。懷孕可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心嘔吐、疲勞嗜睡等典型癥狀,而月經(jīng)來(lái)潮常伴隨下腹墜脹、腰酸等經(jīng)期不適。
懷孕最顯著的特征是停經(jīng),育齡期女性若平時(shí)月經(jīng)規(guī)律,突然出現(xiàn)月經(jīng)推遲7天以上需高度警惕妊娠可能。月經(jīng)周期波動(dòng)在3-7天內(nèi)多屬于正常生理變化,但超過(guò)10天未潮且有無(wú)保護(hù)性行為史時(shí),建議進(jìn)行早孕檢測(cè)。
懷孕6周左右可能出現(xiàn)晨起惡心、食欲改變、厭惡油膩等早孕反應(yīng),部分孕婦會(huì)有乳房增大伴乳暈著色。月經(jīng)前綜合征雖也有乳房脹痛,但程度較輕且隨月經(jīng)來(lái)潮緩解,不會(huì)出現(xiàn)持續(xù)加重的惡心嘔吐癥狀。
懷孕后基礎(chǔ)體溫會(huì)持續(xù)維持在高溫相,排卵后若體溫升高持續(xù)18天以上可能提示妊娠。月經(jīng)前體溫升高通常在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天下降,這是孕激素撤退導(dǎo)致的生理性變化。
懷孕初期陰道分泌物常呈乳白色、質(zhì)地粘稠,因?qū)m頸黏液栓形成所致。月經(jīng)前分泌物多透明稀薄,臨近經(jīng)期可能略帶褐色,與子宮內(nèi)膜脫落前的變化有關(guān)。若出現(xiàn)鮮紅色出血伴腹痛需警惕先兆流產(chǎn)。
尿妊娠試驗(yàn)是快速鑒別手段,同房后10-14天可用早孕試紙檢測(cè),晨尿中hCG濃度較高時(shí)結(jié)果更準(zhǔn)確。月經(jīng)推遲3-5天檢測(cè)陰性但持續(xù)停經(jīng)者,建議間隔3天復(fù)測(cè)或抽血查β-hCG排除宮外孕等異常妊娠。
建議記錄月經(jīng)周期及性生活時(shí)間,出現(xiàn)停經(jīng)伴異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部按壓,保持外陰清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑,忌煙酒及生冷刺激食物,情緒焦慮者可進(jìn)行正念減壓練習(xí)。若確診妊娠應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢,未計(jì)劃懷孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適終止方案。
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