小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。小關(guān)節(jié)錯(cuò)位通常由外傷、退行性變、先天性因素、炎癥、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期應(yīng)立即停止活動(dòng),避免錯(cuò)位關(guān)節(jié)承重或受力,必要時(shí)使用支具或繃帶進(jìn)行臨時(shí)固定。休息有助于減輕局部水腫和疼痛,防止錯(cuò)位加重。制動(dòng)時(shí)間需根據(jù)損傷程度決定,一般需要數(shù)天至數(shù)周。
損傷初期48小時(shí)內(nèi)可采用冷敷,使用冰袋包裹毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,每日多次,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后可改用熱敷,使用熱毛巾或暖水袋促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和僵硬。
需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作,通過(guò)特定手法使錯(cuò)位關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常解剖位置。操作前可能需進(jìn)行影像學(xué)檢查明確錯(cuò)位方向。復(fù)位后常需配合外固定維持位置。嚴(yán)禁非專(zhuān)業(yè)人員自行嘗試復(fù)位,以免造成血管神經(jīng)損傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣嚴(yán)重者可配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。藥物需在醫(yī)生評(píng)估后使用,避免長(zhǎng)期依賴(lài)。
適用于嚴(yán)重錯(cuò)位伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)、韌帶斷裂或保守治療無(wú)效者。手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)、關(guān)節(jié)融合內(nèi)固定術(shù)等,旨在恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
小關(guān)節(jié)錯(cuò)位后應(yīng)注意保護(hù)患處,避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)?;謴?fù)期可循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉,如腕關(guān)節(jié)屈伸、踝泵運(yùn)動(dòng)等。日常生活中保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì),加強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α坑?xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、活動(dòng)受限加重需及時(shí)復(fù)診。
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