嚴重的近視眼可能導致視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼、白內(nèi)障和視神經(jīng)萎縮等危害。近視度數(shù)超過600度的高度近視患者,眼球結構可能發(fā)生病理性改變,增加多種眼部并發(fā)癥的風險。
高度近視患者眼球軸長增加,視網(wǎng)膜變薄,容易出現(xiàn)裂孔或撕裂,導致視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離可能表現(xiàn)為眼前閃光感、視野缺損或視力突然下降。視網(wǎng)膜脫離需要及時進行手術治療,如鞏膜扣帶術或玻璃體切割術,避免永久性視力喪失。
高度近視可能引起黃斑區(qū)出血、萎縮或新生血管形成,導致中心視力嚴重受損。黃斑病變患者可能出現(xiàn)視物變形、中心暗點或色覺異常。對于黃斑新生血管,可采用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液進行治療,延緩病情進展。
高度近視患者發(fā)生開角型青光眼的概率較高,可能與視神經(jīng)對眼壓耐受性降低有關。青光眼早期癥狀不明顯,可能出現(xiàn)視野逐漸縮小或夜間視力下降。常用降眼壓藥物包括布林佐胺滴眼液和拉坦前列素滴眼液,嚴重者需進行小梁切除術。
高度近視患者白內(nèi)障發(fā)病年齡通常較早,晶狀體混濁進展較快。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為漸進性視力下降、眩光或視物模糊。對于影響日常生活的白內(nèi)障,可進行超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶體植入術,改善視力。
高度近視可能導致視乳頭傾斜或萎縮,視神經(jīng)纖維層變薄,引起不可逆的視力損害。視神經(jīng)萎縮患者可能出現(xiàn)色覺異常、對比敏感度下降或視野缺損。目前尚無特效治療方法,早期發(fā)現(xiàn)和控制近視進展是關鍵。
高度近視患者應定期進行全面的眼科檢查,包括眼底照相、光學相干斷層掃描和視野檢查等。日常生活中要注意用眼衛(wèi)生,避免劇烈運動和頭部撞擊,控制近距離用眼時間。飲食上可適當補充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)和維生素A的食物,如菠菜、胡蘿卜和藍莓等。發(fā)現(xiàn)視力變化或眼部不適時,應及時就醫(yī)診治。
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